... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，家政服务13825404095PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... ［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... ［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
... 既往有研究［11-12］表明，盆底肌锻炼可改善产后UI症状.而一项meta分析［1］提示，产后盆底肌训练对产后6~12个月UI的改善作用不明显.也有研究［8］认为盆底肌锻炼在产后6个月内对UI的改善有显著作用，但是随访到产后12个月未见明显作用，原因可能是随着时间的推移能够持续进行提肛运动的产妇数量显著下降.本研究结果显示，锻炼组和对照组比较，UI发生率和ICIQ-SF评分差异均无统计学意义，提示Kegel训练在本研究中未能显著改善UI的情况，其原因有待后续研究进一步探讨.未来仍需要更科学地确定产妇执行Kegel训练的强度、密度、依从性.此外，因考虑到产后6个月内产妇较繁忙，可能导致随访困难，故本研究未在产后6个月内进行随访. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
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... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和尿失禁（urinary incontinence，UI），是影响女性生活质量的常见病.妊娠和分娩是导致PFD的常见病因.有文献报道，产后UI发病率可高达30%［1］，一半以上的产妇存在不同程度的POP［2-3］.妊娠分娩导致盆底肌功能受损可能是UI和POP发生的原因［4］.产后盆底肌训练（Kegel训练）被认为是产后PFD的一线治疗方法［5］，但其对PFD是否具有改善作用目前仍不确定.国外已经开展了一些随机对照研究，但结果不一致，存在一定争议［1，6-8］.WOODLEY等［1］认为，Kegel训练对产后UI的治疗效果存在不确定性；SIGURDARDOTTIR等［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... ［8］的研究表明Kegel训练至产后6个月可显著改善产妇的UI情况，但至产后1年效果不明显.在国内，产后康复训练的研究多集中在电刺激生物反馈治疗方面，但该疗法需要特殊设备，且要求产妇反复前往医院治疗，给哺乳期产妇带来不便；此外，该疗法还具有阴道炎或阴道出血等禁忌证.单纯Kegel训练具有便捷、经济、随时可进行的优势.本研究旨在探讨产后1年内行Kegel训练对产妇盆底功能康复的作用，以期为PFD产妇的康复训练提供依据. ...
... 于产后6周常规检查时筛选存在PFD情况的产妇，告知产妇可行Kegel训练治疗，但效果有赖于长期观察，且需坚持锻炼1年.将参加Kegel训练并坚持随访1年者，入组为锻炼组；将不参加Kegel训练、仅接受健康宣教者，入组为对照组.对锻炼组产妇进行一对一的Kegel训练口头指导，介绍训练目的、方法、注意事项，观察和阴道触诊检查产妇盆底肌的收缩情况，直至产妇完全掌握盆底肌训练的方法.告知产妇后续每周至少进行3 d的Kegel训练，每日3次，每次15 min或者50次盆底肌收缩，收缩1次至少持续5 s，再放松10 s；并告知在行走、站位、坐位、卧位均可进行训练；产妇每日记录训练日记并且每周在微信上传训练达标情况.为提高依从性，由专人负责微信训练群的管理，每周发布健康科普宣传，提醒产妇进行盆底肌训练3~6个月后再复查康复情况，并叮嘱其继续训练至产后1年.产妇如未达到训练要求（每周至少3 d，每日至少1次Kegel训练［8］）则退出锻炼组.对照组在产后6周进行盆底功能筛查，同时进行一般的PFD健康宣教，后期不再干预. ...
... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
... ［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
... 既往有研究［11-12］表明，盆底肌锻炼可改善产后UI症状.而一项meta分析［1］提示，产后盆底肌训练对产后6~12个月UI的改善作用不明显.也有研究［8］认为盆底肌锻炼在产后6个月内对UI的改善有显著作用，但是随访到产后12个月未见明显作用，原因可能是随着时间的推移能够持续进行提肛运动的产妇数量显著下降.本研究结果显示，锻炼组和对照组比较，UI发生率和ICIQ-SF评分差异均无统计学意义，提示Kegel训练在本研究中未能显著改善UI的情况，其原因有待后续研究进一步探讨.未来仍需要更科学地确定产妇执行Kegel训练的强度、密度、依从性.此外，因考虑到产后6个月内产妇较繁忙，可能导致随访困难，故本研究未在产后6个月内进行随访. ...
... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
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... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
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... 1948年美国妇产科医师KEGEL提出Kegel训练法，最初报道利用该方法治愈了64例UI患者［9］.此后该治疗手段逐渐被推广到包括POP在内的所有PFD患者.对于Kegel训练的效果已经有较多的前瞻性研究，但结论却存在很大争议［1，6-8］.其中患者依从性差和训练强度不一致可能是导致不同研究结果差异较大的原因.有报道［8］显示只有26%的产妇在产后1年仍能坚持每周3 d的提肛运动.本研究采用微信群组模式管理锻炼组［10］，每日提醒产妇锻炼，这种密切的联系与沟通能较好地提高产妇的依从性；至产后1年每周坚持提肛运动3 d的产妇达到86.4%（127/147），且失访率较低.为避免样本偏差导致数据误差，本研究未纳入未达到锻炼标准次数及锻炼量的产妇，从而保证锻炼组产妇均为Kegel训练达标者，以减少案例偏差的影响. ...
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... 既往有研究［11-12］表明，盆底肌锻炼可改善产后UI症状.而一项meta分析［1］提示，产后盆底肌训练对产后6~12个月UI的改善作用不明显.也有研究［8］认为盆底肌锻炼在产后6个月内对UI的改善有显著作用，但是随访到产后12个月未见明显作用，原因可能是随着时间的推移能够持续进行提肛运动的产妇数量显著下降.本研究结果显示，锻炼组和对照组比较，UI发生率和ICIQ-SF评分差异均无统计学意义，提示Kegel训练在本研究中未能显著改善UI的情况，其原因有待后续研究进一步探讨.未来仍需要更科学地确定产妇执行Kegel训练的强度、密度、依从性.此外，因考虑到产后6个月内产妇较繁忙，可能导致随访困难，故本研究未在产后6个月内进行随访. ...
... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 既往有研究［11-12］表明，盆底肌锻炼可改善产后UI症状.而一项meta分析［1］提示，产后盆底肌训练对产后6~12个月UI的改善作用不明显.也有研究［8］认为盆底肌锻炼在产后6个月内对UI的改善有显著作用，但是随访到产后12个月未见明显作用，原因可能是随着时间的推移能够持续进行提肛运动的产妇数量显著下降.本研究结果显示，锻炼组和对照组比较，UI发生率和ICIQ-SF评分差异均无统计学意义，提示Kegel训练在本研究中未能显著改善UI的情况，其原因有待后续研究进一步探讨.未来仍需要更科学地确定产妇执行Kegel训练的强度、密度、依从性.此外，因考虑到产后6个月内产妇较繁忙，可能导致随访困难，故本研究未在产后6个月内进行随访. ...
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... 既往有研究［11-12］表明，盆底肌锻炼可改善产后UI症状.而一项meta分析［1］提示，产后盆底肌训练对产后6~12个月UI的改善作用不明显.也有研究［8］认为盆底肌锻炼在产后6个月内对UI的改善有显著作用，但是随访到产后12个月未见明显作用，原因可能是随着时间的推移能够持续进行提肛运动的产妇数量显著下降.本研究结果显示，锻炼组和对照组比较，UI发生率和ICIQ-SF评分差异均无统计学意义，提示Kegel训练在本研究中未能显著改善UI的情况，其原因有待后续研究进一步探讨.未来仍需要更科学地确定产妇执行Kegel训练的强度、密度、依从性.此外，因考虑到产后6个月内产妇较繁忙，可能导致随访困难，故本研究未在产后6个月内进行随访. ...
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... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
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... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
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... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
... ［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
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... 一些对非孕产妇POP患者的研究［13-14］结果提示，盆底肌锻炼可改善脱垂相关功能症状，对POP-Q分度的改善也有作用.但是一项多中心随机对照研究［15］表明，盆底肌锻炼只能改善症状，对POP的解剖复位的作用并不明显.虽然一些对中老年POP患者的研究［15］表明提肛运动可以改善脱垂症状，但是这不一定适用于孕产妇.国外学者对产妇POP的研究［6-7，16］结果显示，提肛运动对改善脱垂症状和POP-Q分度均无明显效果.本研究也获得了同样的结果，即产后12个月锻炼组和对照组之间脱垂程度好转率和POP-Q分度差异均无统计学意义.产妇在养育照看婴儿的过程中可能产生诸多躯体和精神症状，这些可能混淆脱垂引起的症状，并且轻度脱垂通常也无症状，故本研究未对POP症状进行调查比较.笔者认为提肛运动主要是锻炼盆底肌，提高肌力强度，而POP是黏膜、肌肉、筋膜、韧带等多种组织过度牵拉所致，单纯提高盆底肌强度可能并不能达到治疗PFD的效果. ...
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... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
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... 目前多项研究［7-8，11，17］提示通过盆底肌训练可以提高盆底肌肌力强度.本研究也得出了相似的结论，显示锻炼组盆底肌力改善情况明显好于对照组.值得一提的是，本研究结果显示2组产妇产后1年盆底肌力均有显著提高，UI发生率均显著减低，与既往研究［18-19］结果一致；这提示盆底肌可能有自行恢复的机制，部分存在UI和盆底肌力较弱的产妇在产后1年相关症状也可自行恢复.该康复机制是否与孕产次、年龄、失禁程度、盆底肌强弱及Kegel训练强度和密度有关，还需进一步大样本研究. ...
