原创 科普丨老年人糖尿病患者的饮食护理指导
2020-03-28 19:15
随着生活水平的提高，惠阳月嫂13825404095老年人糖尿病并发率也开始增多，糖尿病所引发的并发症也在老年人群中较为常见，因此做好老年人的糖尿病患者的饮食护理非常重要，直接关系到老年人血糖控制的高低。饮食治疗是糖尿病最根本的治疗措施，任何糖尿病病程的预防和控制都是不可缺少的。
糖尿病发病机制
糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者是相对缺乏而造成的，胰岛素抵抗能够引起身体碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，这就从医学的角度说明了饮食治疗在糖尿病的护理中非常重要。在整个糖尿病病程中，血糖控制的高低关系到每一个糖尿病发病的重要指标，所以每一个糖尿病人最重要的就是饮食指导。糖尿病的饮食必须给病人提供足够的营养，同时还要控制好血糖。
糖尿病营养学研究成果
医学营养治疗，即科学的饮食治疗，也是糖尿病治疗的基础。饮食治疗在血压、血脂、血糖控制方面有效。2010年我国专家起草了《中国糖尿病医学营养治疗指南》，为我国更好地开展糖尿病饮食教育提供了依据。然而不管是怎样的营养或饮食治疗，通过饮食对血糖的调节让患者学会自我管理才是达到治疗目的的重要保证。
老年人糖尿病患者饮食护理指导
（一）合理安排膳食结构
1.合理控制热能：糖尿病饮食治疗中的首要原则就是要合理控制总热量，根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度和工作性质，去设定每一个糖尿病人的总能量的摄入，既需要保证糖尿病人每天摄入的热量与机体所消耗的热量均衡，同时也不至于引起患者血糖升高加重病情。对于正常体重的老年糖尿病患者来说，嗯只要摄入的热量能够维持或略低于理想体重即可；对于肥胖的糖尿病人来说应该限制能量，逐步减轻体重；对于营养不良或体重低于标准体重者的糖尿病患者来说，能量摄入可以适当增加10%至15%。
2.碳水化合物的摄入：在近年来的医学研究中我们发现，如果人体能够合理的控制热能，并在此基础上补充高碳水化合物，就可以提高胰岛素的敏感性。如果过低可能引起脂肪代谢过度，如果过高可能引起酮症酸中毒，因此对于老年糖尿病人来说，合理的控制淡水碳水化合物的摄入异常重要。每一个人每日碳水化合量的控制大约在200克到350克之间，对于老年肥胖糖尿病人来说，这个量可以酌情的递减。
3.适量蛋白质的摄入：糖尿病人的蛋白质消耗消耗量很大，因此在膳食中要给予糖尿病人足够的蛋白质摄入，这个蛋白质摄入的量要占到总量的15%-20%。对于老年糖尿病人来说，更需要增加优质蛋白质的摄入，优质蛋白质的摄入要占到总蛋白的1/3，其中老年人在饮食中需要加入的优质蛋白主要来源于动物性食品，如畜肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋等，植物主要来自于大豆等。
4.限制脂肪摄入：老年糖尿病人如果能够很好的控制脂肪的摄入量，就可以防止糖尿病并发症的发生与发展。在科学饮食中，膳食脂肪的摄入量应减少至总热量的25%-30%，或者是比这个数量更少一些。老年糖尿病患者适合不饱和脂肪酸，这类元素主要是从植物油、禽肉、鱼等当中获取，限制饱和脂肪酸主要从牛羊油猪油奶油等动物性脂肪摄入。
5.膳食纤维、维生素、微量元素的摄入：除了饮食以上营养物质之外，我们还需要摄入膳食纤维，它是促进碳水化合物被人体吸收，降低食物的血糖水平，改善葡萄糖的耐量，降低胆固醇的重要元素。老年糖尿病人活动一般都比较少，因此便秘现象严重，如果患者在饮食中采用了高纤维饮食搭配，不但使血糖升高的较慢，而且具有软化大便的作用。纤维素丰富的食物主要包含在玉米，小米，豆类，荞麦，蔬菜等，另外老年糖尿病患者还需要摄入维生素和微量元素，多吃一些五谷杂粮，肉类海产品谷类等。
（二）养成良好的饮食习惯
1.严格进餐制度：糖尿病患者饮食不能随意加减或者是随意加餐，患者在进餐时必须按照定时定量的原则进行饮食，不能吃零食，特别是糖类食品。如果患者喜爱吃一些甜食，可以选一些低热量的蛋白糖、糖精、甜菊糖等。老年糖尿病患者应当避免尽量避免使用洋葱、土豆、芋头、红薯等，这类食物的含糖量较高。
2.合理安排餐次：糖尿病人对于进餐的数量和时间需要稳定在一个规律内，要少食多餐，特别是老年糖尿病患者一天不能少于三餐，如果有可能还可以安排间食，以及在睡前进行饮食，这样可以降低人体胰岛素的负担。
对于三餐的定量可以分为早餐1/5，午餐2/5，晚餐，2/5的标准进行，如果在三餐之外还要加餐，就需要从原3餐当中定量分出进行进食，加餐的食物易选用牛奶，鸡蛋，豆腐干等蛋白质高的食物。
3.食物多样化：老年糖尿病患者除了要养成良好的饮食原则之外，还需要根据患者的口味进行搭配，要营养丰富，食物多样。糖尿病是一种慢性的内分泌性疾病，它主要表现为糖代谢紊乱，因此饮食当中最好的就是要控制血糖的摄入量，糖分的摄入量。如果老年糖尿病患者坚持饮食治疗，可以帮助患者恢复和维持正常的血糖水平，也可以减少因为肥胖带来的其他疾病的发生，同时也可以预防老年人心、脑血管疾病的发生，提高生活的质量。
（三）建立糖尿病营养指导服务体系
在老年糖尿病患者人群中，大部分人对于科学饮食不是很了解，特别是饮食与血糖之间形成的关系也不明确，需要对他们进行进一步的指导。在我国的传统饮食中，老年糖尿病患者，他们饮食与健康的理念就非常缺乏。对他们来说，科学的控制饮食才能有效的控制血糖，因此要建立完善的糖尿病营养指导服务体系，为每一位老年糖尿病患者都能够提供营养的饮食指导。
来源：唐都医院--焦艳丽返回搜狐，查看更多
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