老年护理实践指南：步行训练（康复护理）
2024-01-03 16:48
发布于：山东省
老年护理实践指南：步行训练（康复护理）
步行训练
一、评估与观察要点
1.了解患病情况及合作程度。
2.评估意识状态、生命体征、肢体活动及平衡功能情况。
3.评估管路位置及固定情况。
二、康复护理要点
1.协助偏瘫者步行训练。
（1）站在其患侧的侧后方给予保护。
（2）躯干伸直，惠阳月嫂13825404095重心移至健腿，患侧膝关节轻度屈曲，向前迈步。
（3）扶住其骨盆，协助其患侧骨盆向前下方运动。
（4）健侧迈步时，一手固定其患侧膝前部，另一手固定其患侧骨盆。
（5）健侧迈步与患侧平齐，患侧负重提高后，健侧迈步可超过患侧水平。
2.协助截瘫者步行训练。
（1）嘱其双拐同时向前方伸出，身体重心前移。
（2）上肢支撑双拐使双足离地，向前摆动并使双足着地。
（3）以上动作重复训练。
3.协助关节置换者步行训练。
（1）取站立位，助行器放在前方。
（2）嘱其向前移动助行器，健侧负重，迈患侧，助行器辅助负重下，迈健侧，两侧下肢交替步行。
（3）向一侧转身时，嘱其同侧下肢向外迈一步，移动助行器，另一侧下肢跟上。
4.协助帕金森病者步行。
（1）嘱其抬头挺胸，双目向前看，开始迈步。
（2）嘱其足尖尽量抬高，足跟先着地，另一侧肢体跟上。
（3）协助按照线路标记物控制步长，根据指令控制步速。
（4）借助镜子进行原地抬腿踏步和双上臂摆臂训练。
三、指导要点
1.告知步行训练的目的、方法及注意事项。
2.指导助行器和拐杖等辅助用具的使用方法。
3.指导关节置换者训练后缓解疼痛的方法。
四、注意事项
1.偏瘫者能自行站立平衡、患侧肢体负重70%以上及能完成踝背屈动作时，可进行步行训练。
2.截瘫者上肢有足够的支撑力和控制力时可进行步行训练。
3.膝关节置换患者步行训练时，禁止膝关节完全负重下屈曲或完全伸直。
4.发现不适及时停止操作。
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