原创 周秀玲 复旦大学附属华山医院 收录于话题#华山超声医学科4个
有些宝妈生产后，惠阳保姆13825404095肚子的皮肤变得松松的、皱皱的，往日的紧绷感一去不复返……
有些宝妈“卸货”后，肚子还如怀孕五六个月一般，地铁上频频被好心人让座，场面一度好尴尬……
还有些宝妈生产后，感到明显腰酸，腹壁肌肉无法用力，稍微一用力，肚子就会鼓出一块包包来……
以上问题困扰了一大批产后宝妈们，也成了宝妈们产后恢复的主要烦恼，那么这到底是哪里出现问题了呢？
本期我们邀请到复旦大学附属华山医院超声医学科腹直肌分离症专病门诊周秀玲医师为宝妈们讲讲产后腹直肌分离症那些事儿。
什么是产后腹直肌分离症？
腹直肌分离症是产后康复、腹壁外科等医学专业领域的常见病之一，其主要特征是两侧腹直肌分离过度。
位于腹壁正前方的腹直肌是伫立在内脏前方的门户，是保护腹腔的两扇“门”，平时都是紧闭关拢的，怀孕的时候会被动开放一会儿，妊娠后还是要恢复到紧闭状态、否则内脏就往“门”外面突出来，出现腹直肌分离，并伴有腹白线的增宽松弛。
生理性的腹直肌分离主要出现在孕中晚期以及妊娠（分娩）后初期等阶段，因为很多产妇都会出现这样的症状，所以没有引起大家的重视。
但是，如果生产6个月之后，肚子仍然收不回去，两侧腹直肌分离仍超过3cm以上，则称为产后腹直肌分离症。
对号入座
产后腹直肌分离的原因及危害？
产后腹直肌分离症的高危因素包括但不限于：高龄、多次妊娠、多胎妊娠、孕期缺乏锻炼、孕期或产后体重增长过快、产后缺乏锻炼、重体力劳动者、提重物（例如抱小孩）等。
产后腹直肌分离症患者若没有及时发现，或未接受正规诊治，容易在分离基础上，以及松弛变薄的腹白线挡不住腹腔压力，撑破后出现筋膜缺损，形成脐疝或者白线疝，轻则会影响美观，表现为腹壁外形松弛、腰肥臀圆；重则会出现核心力量减弱、腹腔内脏下垂、腰背部及骨盆区疼痛、尿失禁等不适症状。
如何判断产后腹直肌分离症？
针对产后腹直肌分离症患者，高频超声+弹性超声能直观测量腹直肌分离的宽度、肌肉的厚度及硬度，协助临床评估病情的严重程度。
临床将前腹壁正中区域（腹直肌区域）称为M区，自剑突到耻骨联合将该区域分为M1～M5区。M1：剑突下3cm区域，M3：脐部上下3cm区域，M5：耻骨上3cm区域，M2和M4介于M1、M3、M5之间。
五条径线
临床利用高频超声分别对M1～M5区进行测量，可以明确两侧腹直肌间的分离宽度，并根据超声的无创、无辐射、高分辨率以及可以动态显示肌肉细小结构的特点，客观量化反应肌肉量及功能。
您是几度
经过超声检测评估，针对不同程度的产后腹直肌分离症，临床有相应的治疗措施，包括康复训练、手术治疗等，有效帮助宝妈们恢复身体健康，重拾自信。
复旦大学附属华山医院超声医学科联合普外科、康复医学科，开设腹直肌专病门诊，实现一站式诊疗服务，给产后宝妈们提供更专业更快速地诊断和治疗。
腹直肌专病门诊
门诊时间：周三下午
门诊地点：总院门诊楼4楼，预约挂号请至超声医学科预检台
专家介绍
丁红，医学博士，主任医师，博士生导师，复旦大学附属华山医院超声医学科主任，中国生物医学工程学会超声医学工程分会副主任委员，上海生物医学工程学会超声医学工程分会主任委员，上海市医学会超声医学腹部学组副组长。
从事超声医学临床工作30年，擅长腹部、浅表器官和血管疾病的常规超声、超声造影、弹性成像技术临床研究，是制定《国际超声造影剂使用指南》和《国际超声弹性成像应用指南》的专家组成员。
