10月26日，安保顺家政13825404095国家医疗保障局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目，同时新设“免陪护照护服务”价格项目。其中，免陪护照护服务引发社会关注。
一人住院，全家奔波。老人患病住院陪护难是困扰很多家庭的难题。为减轻家属负担、提供更好的服务，国内部分医院已开展“无陪护”病房试点。其实，昆明市第二人民医院早在2001年就已经探索开展免陪护照护服务。
没有家属陪护同样能被照顾好
“石爷爷，吃什么好吃的？”11月5日11点50分，市二院老年医学部老年六科病房内，87岁的石书令老人正坐在病床边吃午饭，进来更换氧气湿化瓶的护士与老人打着招呼。
“这是郭老师从食堂打来的午饭。”石书令抬头回应，“我在市二院住了2年多，这里的医生、护士、郭老师对我的情况都很熟悉，感觉就像在家里一样。”石书令口中的“郭老师”是他的护工郭有飞。
石书令曾从事地质勘察工作，退休后和老伴定居昆明。2年前，他突然瘫软倒地后站不起来，送到家附近的医院系统检查后，发现是颈椎管狭窄压迫神经所致。“当时医生说如果做颈椎手术，我这么大年纪，风险很高；保守治疗又治不好，可能仍然走不了路。我想到老伴那时刚好在市二院康复治疗，索性让家人也把我送到市二院。”石书令说。
石书令和老伴只有一个女儿，女儿也已步入老年，女儿如何照顾自己和老伴？正在石书令犯难时，市二院医护人员告诉他不用担心，市二院是云南省唯一三甲老年病医院，也是云南省最具规模的老年医疗与康复机构，没有家属陪护也能把他和老伴照护得很好。
“这里的护工不是机械式地帮我们翻身、擦身、喂药、喂饭，而是跟我们聊天，了解我们的需求，就像家人一样陪伴鼓励我。”石书令才来医院时下不了床，护工就让他和同病床的老人一起抛排球活动，带他在阳光明媚的午后去院子里看花草，陪他做康复训练。
经过一段时间康复治疗，石书令发现自己能站起来了。
他们有职业归属感
“免陪护照护服务”不是简单地陪着，而是由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断生活照护服务，实现无家属陪护。
“市民通常把医院里陪护老人的人员统称为护工，但其实医院陪护分为医疗护理、养老护理和健康照护。我们医院的护工，经过培训之后，兼具了养老护理和辅助医疗护理的职能。毕竟他们对老人的陪护照护，直接影响老人的生活质量。”市二院护理部护工管理中心主管护师曹莉莉介绍。
市二院给所有护工制定了严格的管理办法，每名护工都必须经过理论、实操、带教培训，考试合格后才能上岗。每个月，医院还要对护工进行质量考核、督导、反馈等，形成培训—评价—考核体系，对护工进行标准化管理。并且，医院还给护工进行星级评定，并以此作为后续病人分配、绩效分配等工作的依据。
每天清晨5点半，郭有飞就开始忙碌，给照护的老人依次清洁皮肤、刷牙、按摩、涂抹润肤露、根据老人的口味去食堂买不同食物……即使是老人上厕所、睡觉，郭有飞也不敢松懈。
“要时刻注意老人呼吸、表情、肤色变化等，从细微的地方发现问题。”郭有飞说，有一次一名老人上厕所时突发低血糖，察觉到老人表情不对劲后，郭有飞立即上前扶住即将从马桶上跌落的老人，并把老人抱到病床上平躺、给老人喂食糖果。
在郭有飞看来，职业归属感也很重要。
“我于2012年来到市二院当护工，才开始也不习惯。”郭有飞说，自己照护的第一个老人叫冯军，当时他的情况不是很好，有一次家属因为担忧老人情况，态度不太好，自己顿时觉得心里很委屈。
正当郭有飞想放弃这份工作时，偶然听说这名老人曾是东北抗联的一名战士。“这是英雄，能照顾他是我的荣幸。”想到这里，郭有飞觉得这点委屈不算什么。
老人情况稍好一些的时候，家属握着郭有飞的手说：“你别走，留下来，我们就要你照顾。”这句话也让郭有飞很有感触，并一直照顾老人直至去世。处理完后事，家属来到医院，郑重地把一枚淮海战役纪念章送给郭有飞，告诉他这是老人临终前的遗愿。
牵头成立全市护工协会
病房“无陪护”，承担陪护照护工作的人员必须给力。
“医院制定了各项措施，推进护工管理规范化、标准化建设，以专业服务获取患者、家属的信任。但目前，这个市场仍然存在很多问题。”市二院党委委员、护理部主任田志禾介绍，云南省医疗机构里的护工，都是由第三方机构提供，照护能力和照护质量参差不齐。各医疗机构、医养结合机构、康养机构、养老机构、护理院等单位，所使用的护工难以达到专业护理员的要求，也有大量没有经过正规培训的护工从事老人照护的情况。
同时，能承担医疗护理、养老护理工作的人员缺口大，也是目前社会面临的主要问题。“住院病人中约有65%是老人，这些老人大多需要免陪护照护服务。由于护工来源不足，大部分护工提供的都是一对多的陪护照护工作，差异化多样化的服务很难体现。”田志禾表示。
当前，市场上的护工来源主要分为两类：一类是40岁至60岁曾从事体力劳动的人员，另一类为职业院校培养的学生。“前者具有吃苦耐劳的特点，后者则易于培养，两者各有优势。”田志禾介绍，从护工的培训成效来看，由于培训产出较低而市场需求较大，医院计划通过政府协助，前往经济欠发达且劳动力充裕的地区进行人员招聘，以补充护工来源，同时解决地方就业问题，巩固脱贫攻坚成果。
同时，田志禾也呼吁年轻人正视养老护理员这份工作。在老龄化社会趋势下，养老护理员的市场缺口大，拥有高文化水平、掌握专业技能的养老护理员在薪资待遇、职业发展等方面都具有很大优势，在当下的就业环境中未尝不是一种好的选择。
此外，市二院基于开展23年的“免陪护照护服务”探索及管理机制的实践运用，目前正在牵头成立昆明市护工协会。希望对全市从事养老护理服务的人员进行服务能力培训；协同有关部门制定昆明市护工管理规定；出台昆明市护工行业相关准则，提升全市护工服务水平，推动行业向规范化、专业化发展。
记者张晓莉报道返回搜狐，查看更多
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