从数据上看，惠城开荒保洁13825404095云浮已经形成老龄化人口结构。截至2023年年末，云浮市籍人口300.55万人，其中60岁及以上户籍人口达52.96万人，占全市户籍人口的17.62%。
与大城市不同的是，中小城市的人口密度小，传统的养老模式惯性大，表面上看县域的社会养老需求没有充分体现出来。然而珠三角等地区对年轻人口产生了“虹吸”效应，云浮的人口结构比例进一步失调，老龄化问题更显突出，新养老服务体系的构建已迫在眉睫。如何破解这个两难局面，布局养老服务体系建设，应对即将爆发增长的社会养老服务需求，这是一道摆在云浮面前的难题。
县级建设区域性敬老院
在云浮市新兴县东成镇的康养服务中心，漂亮的大楼、宽敞的庭院和舒适的房间让人印象深刻。刚从簕竹镇敬老院转来的伍祖林老人和从水台镇敬老院转来的伍养苟老人，都对入住康养服务中心的环境和服务赞不绝口，都说没来之前不知道这里比镇敬老院好多了，不但生活环境好，饮食也很丰富，更重要的是服务人员照顾得也很周到，真的很感谢党和政府的关怀。这是新兴县破解县域养老难题的第一招——区域性公办养老机构。这个在城郊兴建的区域性敬老院已全面建成使用，可提供300个养老床位，为特困供养老人提供日常生活护理和基本医疗服务。
新兴县的区域性敬老院布局是这样的：在东成镇的新兴县社会福利服务中心是东片区区域性敬老院，集中供养稔村镇、东成镇、水台镇、新城镇、车岗镇的特困供养对象；六祖镇敬老院正在改造为该县南片区区域性敬老院，改造后将安排六祖镇、太平镇、里洞镇的特困供养对象到这里集中供养；计划升级改造的天堂镇敬老院是西片区的区域性敬老院，集中供养天堂镇、河头镇、簕竹镇、大江镇四个镇的特困供养对象。
这些区域性敬老院由第三方公司管理运营，可以集中资源，提升公办养老院的服务能力和服务质量，逐步撤并“小散弱偏”的公办敬老院。在重点解决失能特困老人集中供养问题后，区域性敬老院除可以向社会开放部分床位，解决社会老人养老难题，培育养老服务市场需求。
镇村优化居家养老服务
区域性敬老院重点解决政府需要兜底保障的老人养老服务。中小城市的机构养老市场并不成熟，因此更多的老人选择居家养老。对此，新兴县的解决办法是建设示范性居家社区养老服务网络，将各镇撤并的敬老院逐步改造为居家社区养老服务中心或农村互助养老服务设施。
在新兴县社区居家养老综合服务示范中心可以看到，中心由政府购买服务引入机构运营管理，设有健身室、棋牌室、图书室。居家养老的老年人白天可以到中心来，享受日间照料、文体娱乐、老年教育等社区服务。在这个养老服务中心，辐射了新城镇17个社区居民委员会，覆盖周边60周岁以上老年人6300多人。中心还引入“双百”社工及志愿者团队，帮助居家老人进行卫生清理，提供适当的生活和医疗照护，必要时陪伴老人就医。对一般健康的老人，中心提供各种康乐活动的便利，比如组织老人们成立兴趣团队，在节日到公众舞台进行表演，积极鼓励他们参与志愿者活动，促进老年人之间互帮互助。
新兴县民政部门介绍，当地已建成运营的居家养老服务中心（站）30个，包括1个县社区居家养老综合服务示范中心、1个县级居家养老服务中心、5个镇级居家养老服务中心，还有23个村级居家养老服务站。新兴县正在借助三级养老服务网络建设试点的契机，不断完善养老服务中心（站）服务功能，满足不同层次的养老服务需求。
社区探索“长者饭堂+”新模式
在布局了一定规模的服务网络的同时，新兴县也在关注居家老人最需要的基础服务。近年来，新兴县投入了260多万元，在老人居住较多、交通方便的地方建设了4家由专业机构运营的长者饭堂，为60周岁以上有需要的老人提供日常用餐和送餐服务，形成15分钟助餐服务圈，服务范围覆盖县城全域。以新兴县中山公园长者饭堂为例，这里餐标每餐12元，提供两肉一菜一汤的餐食。同时，对60岁以上的老人分类进行补贴：一类服务对象为特困、低保、高龄、重度残疾人等，每餐补助8元；二类服务对象为60周岁以上长者，每餐补助5元。
中山公园长者饭堂除了用餐服务，还提供“长者饭堂+”服务，在饭堂里面设立小书吧、音乐室、舞蹈室和书法室供老年人使用，使“长者饭堂”成为宣传党的政策和传播党的声音的阵地、成为娱乐休闲的场地、成为解决吃饭问题和学习健康养生知识的福地。在镇村一级，新兴县则鼓励镇上的餐饮店、村居家养老服务站等地探索设置长者饭堂，将老年人助餐服务延伸至基层。针对行动不便的老年人，新兴县通过社工、志愿者和邻里互助等形式提供免费上门送餐服务。
新兴县鼓励社会力量更多地参与到养老服务体系中，该县六祖慈善会、爱心企业、爱心组织开展建设资金和就餐补贴资金筹集捐款捐物活动，其中新兴县六祖慈善会每年出资约50万元用于长者饭堂的就餐补贴，减轻了老年人的负担。
新兴县的经验在云浮市具有典型的先试先行作用。云浮市通过新兴县的养老试点工作经验，以点带面在全市范围内推行区域性养老，撤并整合“小散弱”的公办敬老院，建成“一中心多站点”、医养结合的社区居家养老设施网络。这种县镇村三级服务模式，围绕“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的核心理念，既为独居、空巢、留守、失能等特殊老年群体提供了贴心的探访关爱服务，也为健康的老年人提供娱乐、康养等服务。目前，云浮全市已建成51个镇（街）综合养老服务中心和167个村级居家和社区养老服务中心（站），对25家“长者饭堂”进行了升级。同时，云浮市也在积极探索“公建民营”模式，通过引入市场机制和社会力量，让专业的养老服务团队为老年人提供高质量的服务。
文 | 记者 郑俊良 通讯员 云民宣
图 | 受访者提供
