我市60岁及以上老人有106.4万，惠阳保姆1382540409565岁及以上老人有81.1万，老人健康养老关系千家万户。为了建设更好的医养环境，近年来，我市聚焦群众需求，全面整合医疗养老资源，不断探索医养康养服务，着力破解老人养老难题，为老人提供医疗护理、生活照料、康复保健、文化娱乐等综合服务，让老人在全方位医养结合中实现老有所医、老有所养、老有所依。
老有所医 “医”出好身体
“真是没想到，我还能重新站起来、走出去。非常感谢你们的精心治疗和护理。”日前，当82岁高龄的赵大娘在医护人员的看护下走出病房时，她难掩心中的喜悦，向市人民医院医养中心的医护人员连连道谢。
赵大娘患有高血压、糖尿病。一天，她吃完早饭后出门遛弯，不小心从台阶上摔下去，导致右侧股骨颈骨折。子女将她送到一家医院的骨科接受治疗。由于年龄大，骨折部位恢复慢，需要制动休息，骨科医生让她出院回家休养时令子女犯了难。子女平时都比较忙，回家照顾和观察病情都是大问题。后来，他们了解到市人民医院西院区有一个医养结合中心，可以同时解决老人照护和疾病治疗问题，就决定让老人入住到该中心。
“考虑到老人年事已高，我们根据老人身体情况制订了一套系统化、个性化的治疗康复方案。护士按时测量生命体征，医生每天查房调整治疗用药，并多次邀请骨科医生复查骨折恢复情况。”市人民医院医养结合中心主任段艳峰介绍，经过1个多月的精心医疗照护，老人血压、血糖控制得非常好，骨折部位也恢复得很快。经过后期的功能康复，老人已能独立生活。
在市第三人民医院医养结合中心，记者见到了77岁的王大娘，她入住该中心已经两年。老人两年前患脑梗，不小心跌伤后生活不能自理，后因长期卧床骶尾部出现四期压疮，有窦道潜行，家属照顾有心无力，遂入住了市第三人民医院医养结合中心。入住后，主管护士不仅每两小时给老人翻身，伤口护士对老人的压力性损伤实行规范化治疗，科室还负责老人的吃喝拉撒。目前，老人的伤口已接近愈合。
市卫生健康委老龄健康科科长孔岩告诉记者，由于60岁以上老人基础病多，不仅需要专业的照护，更需要专业的医疗服务。医养结合，“养”是基础，“医”是关键。只有持续提升医疗水平，才能让入住老人更有“医”靠。市卫生健康委明确要求二级以上综合性公立医院设置老年医学科、康复科，目前全市设置老年医学科的达到23家，让二级、三级医院老年患者能“下得来”，居家和养老机构的老年患者能“上得去”，基层医疗机构对老年患者的护理需求能“接得住”。市人民医院和市第三人民医院的医养结合中心有三级医疗的支撑，入住老人能更好地“医”出好身体。
按照市卫生健康委的要求，去年以来，市人民医院西院区从出入口台阶、轮椅通道、提示标语、走廊扶手、病房、电子化就医等入手，实施了适老化改造，并设立了医疗区、养老区、照料区、康复区、文娱区等功能区，医疗和抢救设备一应俱全，配备了由医师、护士、康复师、健康管理师等组成的经验丰富的医护团队，24小时关注老人健康情况。市第三人民医院医养结合中心的每个房间都经过精心设计，配有专业电子护理床、机器人移位器、背心式排痰机等设备，卫生间进行了适老化改造，能满足入住老人的日常需求。
老有所养 “养”出好生活
“幸好卫生院办起了康养项目，我们在这里吃得好、睡得香、住得惯，让我们一家人体会到家门口医养服务的便利，幸福感满满的。”11月14日，记者在安阳县北郭乡卫生院采访时，81岁的孟春生和79岁的田保云夫妇激动地说。
孟春生一家“满满的幸福”得益于安阳县实施的卫生院医养结合服务中心项目工程，在家门口办起康养项目，让老百姓就近养老的愿景结结实实落了地。记者了解到，2023年，安阳县政府推出针对养老服务的专项扶持政策，包括财政补贴、税收减免等，整合民政、卫生健康部门的资金和资源，投资3700万元，分别对白璧镇卫生院、北郭乡卫生院、瓦店乡卫生院、永和镇卫生院、崔家桥镇卫生院等5个医养结合试点单位进行了升级改造，新增养老床位340张，同时加强乡镇卫生院与敬老院的有机衔接，实现资源共享和服务衔接。
11月21日上午，记者在北郭乡卫生院采访时，正好见到有两家人前来询问相关情况：卫生间是独立的还是公共的？有没有沐浴室？日常活动有哪些？每日餐食如何？他们像是给小孩子选幼儿园一般，了解医养结合服务中心的特色和功能。
记者了解到，医养结合服务中心配备有护理站、接待厅、休闲室、治疗室、评估室、影音室、棋牌室、阅览室、康复厅、关怀室、助浴间等功能区，为入住老人提供生活照料、卫生清洗、营养膳食、文化娱乐、专业治疗、心理疏导、大病康复、健康教育、健康咨询等服务，开放养老床位72张。“我们是基层医院，跟市里的大医院比不了，但我们更有乡土气。这里有宽敞的广场、干净整洁的餐厅、洁净的医养结合病房、人性化的活动大厅、专业化的护理团队，能给予老人贴心陪伴。我们会根据入住老人的体质状况量身定制康养方案，让他们乐享晚年时光。”北郭乡卫生院院长王志强说。
“一一点点，二二剪剪，三三弯弯……十十锤锤，大家都非常棒。来，我们进行下一个手指操训练。”在安阳县瓦店乡卫生院医养结合服务中心活动室，10余位老人正在工作人员的带领下进行手指操练习。10时30分，工作人员为老人们准备了多种水果。空闲时间，记者与78岁的王玉梅大娘聊了起来。她已住了10多年的敬老院，觉得哪一年也没有像今年这样让人舒心。前几年，她得了脑梗，半边身子发麻，手抬不起来，说话不利索。经过诊治后，她虽然能够生活自理，但因为后遗症需要经常到医院输液、针灸，感觉很不便。前段时间，她舌头开始不听使唤，吃东西都很费劲，正好碰到瓦店乡卫生院医养结合服务中心试运营，就入住该中心静养。入住后，经过医疗护理、日常照料、改善营养、膏药外敷等有针对性的康复治疗，王玉梅老人的病好了很多。王玉梅说：“我在这里养老有一段时间了。这里环境好、条件好，医生和护士工作很到位，一日三餐的饭菜很可口。在这里养老很不错，真是想也想不来的好事啊！”
类似王玉梅这样的老人还有很多。他们有的失能，有的半失能，有的疾病缠身需要长期住院治疗。安阳县5个医养结合服务中心医疗与养老互为补充，除了一日三餐外，还有专业的医护，更有美好生活的向往。
老有所依 “依”出好晚年
黄建福老人今年76岁，腿脚不方便，无儿无女，平时一个人生活。前不久，他和几位老人聚在一起，聊起了政府购买健康养老服务以及助老员倾情服务的事。他激动地说：“助老员热心照顾我，他们不怕脏、不怕累，比亲戚朋友待我还亲。现在我身体状况越来越好了。”
从2019年起，我市在全省率先推行政府购买健康养老服务，成立安阳市健康养老服务中心，利用云端互联、人工智能、智慧物联等技术打造“线上+线下”的居家健康养老服务模式，为城区年满60岁，身患残疾、大病、特困、特殊家庭等六类老人提供线上心理关爱、精神慰藉和线下“十助”（助医、助急、助行、助安、助聊、助浴、助洁、助餐、助乐、助学）服务。
据了解，健康养老服务中心为每位纳入政府购买健康养老服务的老人发放一部专用智能腕表，并在智能居家医养系统建立健康档案，记录相应疾病史、过敏史、接种史以及用药史，只要电话一打，“家庭医护”就会上门服务。通过对老人肢体功能和认知功能的医养评估，为其生成专项干预方案、专项康复方案，提供标准化、专业化健康养老服务。呼叫中心24小时双坐席在线，当老人呼叫时，系统会自动弹出老人的基本信息以及对应的服务人员。中心客服会根据老人提出的服务时间、内容及地址，将工单派发给相应的服务人员。服务人员会第一时间与老人联系，并按照工单内容提供服务。服务完成后，中心客服会对工单进行回访。
为提升服务质量，健康养老服务中心建立了完善的监管体系。事前，在服务中心大数据平台对每一位受助老人进行基础信息登记，系统自动生成二维码并与免费发放的老人专用智能腕表匹配。事中，老人提出服务要求，中心会根据线下助老员的实时位置信息，就近分配服务工单，助老员按照约定时间到达老人家中后，打开智能监管设备进行刷脸签入。服务过程中，中心工作人员可以进行视频飞检。服务结束后，签出工单，老人对此次服务进行评价。事后，待助老员将完成的工单交回后，中心对老人进行电话回访，由受助老人对助老员服务情况与满意度进行评定。
经过多年陪伴，助老员已和老人相处得亲如家人。老人家中的孩子对服务热线总能脱口而出；助老员一到家中，老人会将平日里舍不得吃的水果往他们手里塞。一名助老员感叹：“养老工作虽平凡却需要倾注爱心与耐心，这些点滴小事不断温暖着我们，每每想起便充满干劲。”
“今后要把‘硬件’做软，更人性化，更有温度；把‘软件’做硬，更注重细节。我们致力于医做大、养做优，让有需求的群众得到标准化、精细化的护理，真正满足老年群体在日常照料、紧急救助、精神慰藉、心理康复、医疗护理、临终关怀等方面的医养需求，打通老人健康医养‘最后一公里’。”孔岩说。
（记者 李海鹏 通讯员 吕贵德）
