养老机构 · 服务细节不到位导致老人跌倒（常见问题及案例分析）
2024-03-14 19:31
发布于：山西省
随着年龄的增长，惠城开荒保洁13825404095老年人易出现肌肉萎缩、少肌症、认知障碍、前庭功能减退等症状，严重影响老年人的平衡功能。因环境或护理不当等多种原因，住养老人极易发生跌倒的情况。又因老年人骨质疏松，跌倒后极易发生骨折，从而导致卧床不起，进而又容易引发其他脏器感染等并发症，甚至死亡。
很多养老机构对新入住养老院的老人开展评估时，对老年人可能跌倒的风险预判不够，未能进行科学评估，并制定有效的防跌倒措施，由此产生的意外跌倒事故非常多。家属通情达理的，后续处理比较容易。但也确实有很多跌倒事件导致纠纷，最终往往是养老机构因照护不当承担主要责任。
案 例
李某，88岁，两年前入住一家各方面条件都不错的养老机构。他对养老机构提供的服务都挺满意的。目前，老人身体状况大不如从前，走路、起卧都没有以前那么利落了，还患有轻度认知障碍。
某日早晨，他穿着拖鞋上厕所，刚进去不久就不慎摔倒了，坐在地上起不来，疼得大叫。护理人员赶忙跑过来将他扶起来，可他根本站不起来。后送医院诊疗，确诊为髋关节骨折，家属为老人诊治前后花费了5万多元。
后家属要求院方赔偿。原因是当时清洁工刚刚用湿拖把拖地，地面湿滑导致老人跌倒；而养老机构则强调是因为老人穿拖鞋才摔倒的。后经过调解，双方各承担事故50%的责任。
案例分析
在该案例中，养老机构至少在以下环节没有做到位：
一是老年人入院两年后，老人身体等各方面的功能在逐步退化，养老机构应该定期对老人可能跌倒的风险及时进行评估，并制定针对性的预防措施；
二是当班清洁工搞卫生时，用湿拖把拖地，导致地面湿滑，又没有及时将地面擦干；
三是当高危老人在上厕所时，应该有护理人员进行协助，防止老人摔倒，并劝阻老人穿拖鞋如厕。
指导建议
1.根据老人躯体情况、跌倒史、护理等级、服药情况等进行科学评估，确认跌倒/坠床高危对象，并制定相应的预防措施。
2.提供安全舒适的居住环境，老年人公共活动场所要确保光线充足，居室内要灯光适宜，保持居室、卫生间、浴室等地面干燥，走道无障碍物，走廊、厕所等公共活动和生活场所要安装扶手。
3.确保老人穿着适宜得体。所穿的鞋子大小要合适，鞋底要防滑。裤管长短合适，不能拖及地面，以免绊脚。
4.对高龄、有跌倒史、一级及专护护理老人，床应设护栏。
5.加强日常巡视，对特定老人要及时提供服务，满足其需求。卫生间等场所要安装应急呼叫系统，避免老人跌倒后不能及时给予帮助和救援。
6.在机构内老人活动场所，要张贴防跌倒标志，时时提醒老人注意。
个人见解，仅供参考
来源：峰哥聊养老
视频供稿 | 老年护理专委会 陈舒蓉 蔡晓男 吴雅红
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