近年来，家政服务13825404095山西省大同市云州区探索实施农村“颐养工程”，因地制宜为农村老年人提供服务多样化、运行可持续、费用能承受的养老服务，形成布局完善、功能互补、统筹衔接的养老服务体系，走出了一条符合云州实际的农村养老新路子。
一、聚焦“孤寡老弱”，建立农村养老服务网络
云州区辖3镇6乡，128个行政村，12个城镇社区。全区乡镇总人口138035人，60岁以上老年人口34354人，占比达到24.88%；其中，农村地区老年人口28689人，占全区老年人口83.5%，老龄化问题严峻。为推动实现农村老年人享有基本养老服务，云州区成立农村“颐养工程”领导小组，合理规划布局，建立“区—乡镇—村（社区）”三级养老服务网络。
一是新建区级失能集中照护服务机构。坚持功能完善、医养结合思路，投资4962.54万元，建设区级失能集中照护服务机构和区级养老院项目，占地11.98亩，建筑面积12520平方米，新增床位290张。在保障特困供养的基础上，将剩余床位提供给社会其他经济困难的高龄失能、失独老年人。
二是完善乡镇区域性养老服务中心。建设完善5个乡镇区域性养老服务中心，改良改进现有4个乡镇敬老院消防、养老设施及护理型床位，为乡村老年人口提供床位732张，有效改善特困供养人员服务条件，逐步改善老年人居住体验。
三是合理化配置村级“颐养之家”。结合当地养老服务资源情况，针对农村养老实际需求，以兜底保障无人照料且无生活自理能力的特殊困难老年群体为重点，建设村级“颐养之家”，目前已建成村级“颐养之家”14处。
二、围绕“老有所养”，优化农村养老服务供给
相比于传统农村养老服务，以“颐养之家”为载体的“颐养工程”，充分考虑了基层实际和群众意愿，确定了集中关爱、分散服务、日间照料、邻里互助、社会参与、委托服务六种服务模式，直击农村养老中的保障难、健康难、关爱难等问题，服务对象更为精准，服务内容更为全面。
一是明确服务对象。“颐养工程”致力于为农村无生活自理能力、无人照料的“两无”老年人提供多样化、针对性强的保障性养老服务。服务对象主要为具有本地户籍或本地常住五年以上，60周岁及以上的分散供养的特困人员、低保及低保边缘户、防返贫监测户、无生活自理能力且子女无法照料或无赡养能力的老年人，70周岁以上的空巢、失独、独居留守老年人。
二是丰富服务内容。为有效解决农村老年人普遍存在的“就医难”“吃饭难”“洗澡洗衣难”“取暖难”“开心难”和“办事难”等问题，“颐养工程”主要提供六方面服务，群众可根据自己意愿选择。（1）助救，与110、120等救助机构建立救助机制，提供突发大病或意外伤害救助服务。（2）助餐，为老年人提供收费合理的午餐，对因病因残等出行不便的老年人，村颐养服务站可安排临时送餐。（3）助医，村级卫生室定期为老年人提供健康检查等服务，为身体不适、行动不便的老年人提供上门诊疗服务。（4）助洁，对因病因残等导致生活不便的老年人，提供临时或定期居家打扫、衣物清洁、个人卫生等助洁服务。（5）助购，提供代买代领物品、代缴费用等服务。（6）助娱，提供娱乐活动场所和必要的设备，开展送戏下乡等文体活动，丰富老年人精神文化生活。
三是创新服务模式。在实施“颐养工程”中，云州区根据基层实际和群众意愿，通过探索实践，总结出五种服务模式：集中关爱模式，“颐养之家”设有宿舍、卫生间、洗澡间、餐厅、厨房、活动室等，配备管理员、厨师和护理员各1名，主要面向老年低保和低保边缘户。分散服务模式，在无闲置房屋或老年人普遍无集中居住意愿的农村，“颐养之家”配备厨房，配置1—3名厨师、送餐员和保洁员，为老人提供送餐、保洁、购物等服务。日间照料模式，有一定自理能力、子女日间不便照顾的老年人，白天在“颐养之家”活动、晚上回家休息，并为其提供健康体检、代缴话费、存取款、网上代购等服务。邻里互助模式，按照“集中居住、分户生活、统一管理、互助服务”的方式，老人集中居住在一个院落，生活自理，互帮互助，安排村干部作为管理员负责日常巡视探访和安全卫生管理。委托服务模式，对于患有重残、认知障碍的特困老年人，由“颐养之家”根据本人和亲属意愿，由乡村两级委托社会养老机构提供服务，费用由医保报销、个人负担和政策救助等渠道解决。在实践中，由基层根据实际情况自主选择模式，确保建成一个用好一个，让“颐养工程”真正落到实处。
三、整合资源要素，健全农村养老保障体系
一是加强组织领导。成立农村“颐养工程”领导小组，充分发挥牵头抓总、统筹协调作用，全面指导农村养老工作。各乡镇成立专班，建立养老服务制度，具体管理和指导各村养老工作。村级层面重点做好颐养服务站运营管理等工作。区委区政府定期对农村“颐养工程”实施成效进行专项检查，确保高质量实施。
二是培养专业人才。云州区积极对养老服务从业人员进行日常培训，并列入区技能人才培训计划。设立村级养老护理员岗位，招募一批养老服务志愿者，经专业培训后入村开展养老服务。落实养老护理员持证上岗和定期培训制度。
三是强化经费保障。“颐养之家”建设按照“村级出资一部分、老年人支付一部分、政府补贴一部分、社会捐助一部分”的方式筹措资金。政府为每个“颐养之家”投入20—30万元用于建设屋顶光伏，每年可获得光伏收益3—4万元。个人缴费部分随当地的经济发展、物价水平、老年人意愿等确定，不足部分由村集体经济收益或通过社会捐赠补齐。
四是完善服务机制。落实探访关爱服务机制，采取上门探访、电话问候等方式，组织村两委成员、驻村干部、民政助理员、专业社工、志愿者、亲朋邻里等定期探访。安排社工服务站定期上门为老人提供保洁、洗衣、理发等服务，组织社会团体、志愿者服务队等公益性组织为老人提供戏剧、歌舞等文娱活动。对纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施居家适老化改造。
