一、项目背景
随着老龄社会的进展，家政服务13825404095老年护理人才培养愈来愈收到国家重视。建立老年专科护士培训机制，培养老年专科护士人才，对发展老年服务事业、提高整体老年护理服务质量有重要价值。四川大学华西老年医学中心自2012年正式获批成为四川省首批老年护理专科护士培训基地，2020年获批成为中华护理学会老年专科护士培训京外临床教学基地，秉承“传承创新、追求卓越”护理理念，培养老年护理专业人才。经过多年的教学探索，形成了华西特色的“一心、两线、三阶、四化”老年护理专科教学创新模式，在教学手段、教学形式、教学质量改进等诸多方面进行科学化、细节化创新，促进了我国老年护理人才职业发展的专科化、科学化发展，为实现健康老龄化打下了人才基础。
老年护理教学团队
老年专科护理教学模式
二、项目开展
1
沉浸式模拟体验
提升专科护士老年共情能力
从培训早期开始，基地就组织学员沉浸式模拟体验“老化”经历，让学员自己使用模拟视力、关节、体能老化的器具如：老化模拟装置、拐杖和助行器等，亲身体验衰老导致的身心变化；通过模拟日常居住环境、安全问题、服药问题，角色扮演等，提高学员对老年人视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉等诸多老化认识及老年护理的兴趣，更好学员理解老年人及其照护需求，提升学员对老年人生活的理解与共情。
沉浸式模拟体验“老化”
2
多样化教学形式
丰富老年护理学习内容
2.1 通专结合的理论讲授
理论讲授既包括老年护理专业技能的培训，也涵盖护理管理、科研、教学及人文关怀相关知识与技巧的培训，培养符合新时代健康服务需求的新护士，为助力学员成为高级护理临床专家（APN）打下基础。
理论讲授
2.2 丰富充实的临床实践
教学组设计了丰富充实的临床实践活动，主要包括：
①护理专科技能临床应用实践：学员跟随带教老师分管患者，实施责任制整体护理，学习并应用华西医院老年护理照护技能。
②应用奥马哈自护理论开展个案管理：每位学员需完成个案记录1份（手写），每日记录一次以上，体现病情和治疗护理动态变化，根据老年综合评估的结果，进行个体化的干预和效果评价。
③专科操作技能培训：由病房带教老师统一示教后自行练习。要求学员掌握的专科操作项目包括跌倒、噎呛、谵妄、认知评估，无创呼吸机安置，心电监测，血糖监测共4个评估，3个操作。
④老年综合评估实操，运用综合功能评估的知识体现健康教育与其他护理干预措施。
⑤读书报告会：每个学员实践过程中发现的问题或质疑的内容选择主题，进行有目的性的查阅资料，完成ppt制作，并进行现场汇报，带教老师点评。
⑥护理查房：包括业务查房与管理查房，分别由高年资护理组长及病房护士长进行指导。
⑦小讲课及健康教育讲座：人人参与，带教老师全程指导，通过向养老机构护士、护理员等进行授课，提升学员临床教学能力。
学员临床实践
2.3 小班化PBL探究教学
采用PBL教学法进行老年护理项目设计与学习。班主任负责牵头，将学员分5个组分别完成跌倒、压疮、噎呛、谵妄和安宁疗护的项目设计，进行视频拍摄、健康宣教网络宣传、ppt制作，并推选学员进行汇报分享。
PBL教学成果：健康教育海报
2.4 开展特色专题工作坊
将常见老年健康问题分解为多个专题，开展工作坊教学，包括谵妄、营养管理、良肢位摆放、死亡教育。将理论知识与个案演示相结合，以互动式、启发式、游戏式的形式进行教学，提高了学员的临床思维能力及解决临床实际问题的能力。
主题工作坊
2.5 设置特色督导课
在提升老年专科护士专业知识水平的同时，基地设置一系列督导课，包括：见面开始开展破冰活动，打破沉默，促进沟通交流、领略非语言沟通的魔力；与老年人有效交流、如何克服工作中的难题；坦然面对，合作与信任、提升自我认识价值，建立职业荣誉感；我还能做什么等。这些督导课内容新颖，互动性强，受到学员的高度认可。学员主动参与度高，学习氛围浓厚，很好的激发了学员的主动性和积极性，也利于提升学员的动手能力、分析和解决问题的能力。
督导课：破冰之沟通的魅力
3
跨学科整合化课程
扩展老年专科护理教学内涵
多学科协同管理是现代老年护理工作的特点。我院老年专科护士培训课程，既涵盖了老年护理专科知识，也纳入了多学科专题讲座、多学科查房等内容，关注老年医学最新热点、趋势，如医养结合、谵妄、衰弱、老年疾病进展、老年人营养管理、老年人用药等跨学科知识。
经过多年努力，老年护理专科护士培训课程已建成涵盖老年护理学、老年医学、康复学、心理学、心理、药师于一体的多学科交叉融合贯通式课程，拥有相关专业的多学科教学团队，利于拓宽学员视野，培养多学科合作思维。
ACE多学科会议
4
重视教学评价，
以评促学、以评促改
基地在学员的每个阶段末都开展形成性评价，综合运用临床直接观察法（DOPS）、学员自评、同伴互评等多种方式，帮助护士及时觉察每次操作中的进步之处和需改进之处；课程同时设计统一的PICC标准化维护评价表单，提升教师评价的一致性和科学性。
教学评价
5
建设长效教学管理机制
促进师生共治、教学相长
教学团队注重教学质量改进。为保证专科培训井然有序：
①设立班主任、教学秘书、教学助理、班长，师生共同管理培训班；
②在培训正式开始前，提前联络学员，建立微信、QQ交流群，了解学员情况，调查学员培训需求，提前告知学员报到相关注意事项，并根据学员个人特征，搭配带教老师，根据培训需求调查结果制定教学计划；
③在临床实践过程中严格一对一带教，且每周专职教学助理负责协调、安排学员当周学习及生活；
④每周四定期开展教师沟通会与学员反馈会，就培训期间的“培训计划、组织纪律、职业防护及生活安排”等相关事宜进行沟通，根据学员的特征及需求，及时调整教学安排，真正实现教学相长、学学相长；
⑤每个教学点实践结束后，当周教学助理都会与教学点带教老师及学员一起回顾培训情况，总结培训所得；
⑥培训期间同时对学员及授课老师进行出勤考核，保证全部学员及授课教师全勤，严格遵守课堂纪律，无迟到、早退现象；
⑦培训期间的相关资料（学员信息、课程计划、座谈记录、培训考核成绩等）收集完整，以备查阅；
⑧培训结束及时开展满意度评价，并召开学员培训反馈会、教师培训总结会，针对培训中存在的问题，提出整改、优化方案，以持续改进专科教学质量，提升老年专科护士教学水平。
6
注重团队文化建设
提升团队职业荣耀感
基地在重视学员学习的同时，也关注学员的心理健康，特开展巴林特小组活动、心理团体活动、团建活动及师生联谊活动，提高了带教老师与学员的凝聚力，也提升了老年专科护理人员的人文关怀能力与职业荣誉感。
项目成效
截止2023年5月，基地共培训来自全国各地的20期四川省老年护理专科护士共计800余人、4期中华护理学会老年专科护士共计56人，覆盖全国 30余个省市100余家医院。2名学员毕业后任职中华护理学会青年委员，7名学员毕业后任职省市级学会主委/副主委，43名学员毕业后任职省市级学会委员。毕业后学员作为负责人申请立项各级科研项目25项。大力提升了老年护理学科影响力和护理服务质量。未来，我们将继续传承华西老年护理特色，并不断变革、创新教育教学方法，为发展老年护理专科护士队伍，提升老年护理服务水平做出贡献。
撰稿人 黄兆晶，冯冬梅
审核人 陈茜
探索教学真谛·展现教学魅力
为促进我院临床护理教学创新，护理部毕业后教育科在开设“教学论文荐读”专栏的基础上增设“护理教学创新项目推荐”一栏，供全院师生学习、借鉴。
“微光精神，创新改变”。我们期待通过专栏，激发临床护理教师思维，促进各科开展教学创新，不断提升临床护理教学质量和水平。
护理部毕业后教育科
2020年6月10日
● 版权声明 ●
● 本文内容最终解释归四川大学华西医院护理部所有，未经授权不得转载。
● <护理教学创新项目推荐>封面版权归四川大学华西医院宣传部所有，未经授权不得修改、转载。
