党的十八大以来，惠城开荒保洁13825404095社会工作作为养老服务体系的重要组成部分，受到了党和国家的高度重视。2022年，国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出了“每千名老年人配备社会工作者人数保持1人以上”的发展目标，为社会工作深度、全面介入养老服务提供了契机。社会工作亟须进一步提升专业化水平，推动自身与养老服务的深度融合，以适应当前高质量发展的要求。
在我国，养老服务领域是最早开始社会工作相关探索的，部分公办养老机构在20世纪90年代就开始接触社会工作，并相继引进了相关专业的毕业生开展服务。党的十六届六中全会以后，随着我国社会工作职业化进程的推进，国内社会工作专家学者结合本土实践经验提出了“嵌入”理论。在此理论的指导下，社会工作嵌入已有的养老服务体系并开展专业服务，逐渐探索形成了两种实践路径。一是养老服务机构为了完善自身的服务，主动成立社会工作部门，并聘请专业社会工作者进入机构开展服务，其中比较有代表性的有北京市第一社会福利院、广州市老人院等。二是社会工作服务机构通过政府购买的方式，参与到居家和社区养老服务项目中，部分机构甚至开始运营公建民营养老机构，其中比较有代表性的有北京市石景山区乐龄老年社会工作服务中心、江苏省太仓市德颐善社会工作发展中心等。社会工作采取嵌入的策略，解决了在养老服务领域中“有和无”的问题，但是在养老服务高质量发展的今天，我们更要关注社会工作发挥作用“高和低”的问题。从实际情况来看，社会工作发挥作用的确受到了一定限制，主要表现在四个方面。一是服务的专业性和有效性不足，锦上添花的不少，雪中送炭的不多，能与其他服务有机结合的更少；二是社会工作者与其他相关专业人员之间的协同不够，在服务团队中的角色定位存在边缘化倾向；三是社会工作在养老服务中的相关制度和规范有待完善；四是社会工作与养老服务在部分价值理念方面存在冲突。导致这些问题的原因很多，其中有一点尤为值得关注：相较于社会工作，养老服务更早出现并发展成熟，具有“先在性”优势，社会工作作为“后来者”，仅仅嵌入养老服务中是不够的，要能够融入其中，并成为不可或缺的一部分，就需要在社会工作嵌入养老服务的基础上进一步推动二者的嵌合发展。
国内学者王思斌认为，“嵌合”是指不同事物之间嵌入或互嵌之后，结合成新的嵌合体，能较好地合作、协同、整合和一体化行动的现象。社会工作与养老服务也可以通过嵌合发展形成嵌合体，一体化地开展服务，满足老年群体多元化的需求。通过总结北京、上海和广东等地的实践经验发现，从宏观上推动嵌合的发生，可从四个层面展开。
一是服务体系层面的嵌合。它要求社会工作不再局限于提供微观的、以传统专业方法（个案、小组）为主的服务，而是要从服务对象群体的实际需求出发，采用整合性的视角提供复合型服务，推动形成服务嵌合体。通俗来说，此类服务嵌合体不是简单的“养老服务+社工服务”，而是嵌合了社会工作之后出现的升级版养老服务。以文化娱乐服务为例，原先只是满足老年人日常文化生活和娱乐的需要，但是加入社会工作的理念、方法和技巧后，能够在娱乐的基础上提升老年人的自尊感和价值感，发掘老年人的潜能，甚至促进其在老年期获得发展，给“老有所乐”赋予新的意义。又比如，在与社会工作看似关系不大的生活照料服务中，社会工作者也可以通过日常走访和专业评估提供一些前置性的服务，或者协助其他专业人员在日常照料中发现老年人的潜在风险并做到提前预防。
二是人才队伍层面的嵌合。由于老年人群体多元化的需求，养老服务的人才队伍通常由医疗、护理、照料、康复等不同专业领域的人才组成。这支多专业人才队伍不是松散的各种专业人员的组合或者聚合，而是各自有明确清晰的功能定位，既可以单独发挥自己的专业特长，还能与其他专业人员默契配合，共同为服务对象提供全方位的服务。因此，人才队伍层面嵌合不仅要推动专业社会工作者成为这支人才队伍中的一个组成部分，还要使其能够与其他专业人员相互协调、彼此配合，协同开展服务。这要求社会工作者既要具备较强的专业能力，还能够有效协调不同专业人员之间的合作；既要掌握与本专业相关的知识和技巧，还要对其他专业的基础知识有所了解，成为一专多能的复合型人才。
三是制度规范层面的嵌合。这要求各级养老服务主管部门在制定相关制度和规范时将社会工作内容纳入其中，明确各项服务或工作中社会工作负责的主要内容、业务流程中所处的位置以及与其他专业相互之间的衔接点等。通过制度上的进一步明确，为服务体系和人才队伍两个层面的嵌合提供稳定的保障。同时，应鼓励社会工作者揣摩政策影响者和倡导者的角色，在这个层面的嵌合中发挥更大的作用。
四是价值理念层面的嵌合。这是嵌合发展的更高层次，需要建立在前面三种嵌合的基础之上。通过服务体系的不断整合、多专业人才队伍之间的相互影响以及制度规范建设中的相互协调适应，社会工作的价值观和服务理念逐渐能够被养老服务领域广泛认可和接受，成为其整体价值观和理念的一部分。例如，在制定养老服务从业人员伦理守则时，能够充分体现对老年人的尊重、非评判、个别化、当事人自决等原则，引导和促进养老服务从业人员自觉恪守社会工作专业价值理念。
总之，社会工作与养老服务的嵌合是一个长期的不断发展和完善的过程，每个层面的发展都有助于促进养老服务的整体改善和提升，从而助力养老服务高质量发展。与此同时，养老服务领域实现嵌合的经验与做法，也为社会工作在其他领域的发展提供了借鉴。
