产后身体恢复秘籍之产科护理要点
冯静 成武县人民医院
产后身体变化
产后身体会经历多方面的重大变化。子宫在产后需逐渐恢复至未孕状态，惠阳月嫂13825404095这一过程称为子宫复旧，通常需要 6 周左右。胎盘娩出后，子宫体肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后 1 周缩小至约妊娠 12 周大小，于产后 6 周恢复至妊娠前大小。产后子宫内膜再生，胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为 2 层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复。
饮食护理
产后饮食应营养均衡且易消化。产后初期，身体虚弱、肠胃功能未完全恢复，饮食宜清淡，可先进食流食或半流食，如小米粥、软面条、蒸蛋羹等，既能补充能量，又不会给肠胃造成过重负担。随后逐渐增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及豆制品等，有助于身体组织修复和乳汁分泌。同时，要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素、矿物质和膳食纤维的摄取，促进肠道蠕动，预防便秘。蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜，水果如苹果、香蕉、橙子等都是不错的选择。但需注意，产后不宜立即大补特补，尤其是过于油腻、高热量的食物，可能会引起消化不良、堵奶等问题。
恶露观察
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织，其观察对于产后恢复至关重要。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 4 到 6 周，总量为 250 至 500ml。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜，血性恶露持续 3 到 4 日，过程中出血量逐渐减少，随着浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液以及少量红细胞和白细胞，且有细菌，浆液恶露持续 10 日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名，质地黏稠，显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，白色恶露约持续 3 周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应警惕子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等问题，需及时就医检查处理。
会阴护理
产后会阴护理直接关系到产妇的舒适度和伤口愈合情况。对于顺产有会阴侧切或撕裂伤的产妇，应保持会阴部清洁干燥。每次大小便后，用温水从前向后冲洗会阴部，避免粪便等污染伤口，然后用干净柔软的毛巾轻轻擦干或用吹风机吹干（注意温度适宜，避免烫伤）。产后初期可遵医嘱使用会阴消毒湿巾或稀释的碘伏溶液进行会阴消毒，每日数次，预防伤口感染。同时，要选择宽松、透气、舒适的棉质内裤，勤换内裤，减少会阴部的摩擦和闷热感。如果会阴部出现红肿、疼痛加剧、有异常分泌物或伤口裂开等情况，应立即告知医护人员进行处理。
休息与活动
产后充足的休息是身体恢复的基础，但也需适当活动。产后第一天，产妇应尽量多休息，可在床上进行简单的翻身、抬腿等活动，促进血液循环，预防血栓形成。在体力允许的情况下，产后第二天可尝试坐起，逐渐增加活动量，如床边站立、缓慢行走等。随着身体恢复，可逐渐增加活动范围和时间，但要避免过度劳累和长时间站立、下蹲等增加腹压的动作，以防子宫脱垂。一般产后 6 周内不建议进行重体力劳动和剧烈运动，可在产后 42 天复查后，根据身体恢复情况，在医生指导下选择适合的产后康复运动，如瑜伽、普拉提等，帮助身体进一步恢复身材和增强体质。
产后产科护理是一个综合性的过程，涵盖了身体各方面的恢复要点以及心理的调适。产妇及其家人应重视这些护理要点，帮助产妇顺利度过产后恢复期，以健康的身心状态迎接新的生活。
