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临产产妇的护理
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
入院评估与准备
02
产程分期护理要点
03
疼痛管理与舒适护理
04
并发症风险防控
05
心理支持与沟通
06
产后即刻护理
01
入院评估与准备
体温
正常产妇体温多在37℃左右，每4小时测量一次。
01
脉搏
正常产妇脉搏在60-100次/分钟，与体温相适应。
02
呼吸
正常产妇呼吸平稳，每分钟16-20次。
03
血压
正常产妇血压在140/90mmHg以下，需定期监测。
04
生命体征基线监测
分娩前病史采集要点
孕产史
了解产妇既往怀孕、分娩、流产、早产等情况。
01
既往病史
了解产妇是否患有高血压、糖尿病、贫血等慢性疾病。
02
手术史
了解产妇既往手术史，特别是腹部手术史。
03
药物过敏史
了解产妇对哪些药物过敏，以便在分娩过程中避免使用。
04
产道评估
通过B超、听胎心等方式了解胎儿大小、胎位、羊水量等情况，以评估胎儿在子宫内的安危及分娩方式。
胎儿评估
产妇精神状态评估
评估产妇的精神状态，包括是否有紧张、焦虑等情绪，以便及时给予心理支持。
通过内检了解产妇宫颈成熟度、骨盆大小及形状等，以评估产道是否适合自然分娩。
产道及胎儿条件评估
02
产程分期护理要点
通过胎心监护仪器或手动计时，记录宫缩的持续时间和间隔时间，以判断宫缩是否规律。
观察宫缩的强度，是否逐渐增强，以及宫缩的间歇期是否足够长，以便孕妇能够充分休息。
宫缩应从宫底开始，逐渐向下扩散至整个子宫，同时观察是否有局部过度收缩或宫缩乏力的现象。
孕妇可能感到宫缩时的腹痛或腰背痛，护理人员需给予安慰和支持，同时评估孕妇的疼痛耐受情况。
第一产程宫缩监测方法
宫缩频率
宫缩强度
宫缩部位
孕妇反应
第二产程用力指导策略
呼吸配合
力量分配
用力姿势
宫缩间歇期休息
指导孕妇在宫缩时深呼吸，放松肌肉，减轻疼痛，同时在宫缩间歇期快速呼吸，恢复体力。
鼓励孕妇采用半卧位或站立姿势，有利于胎儿下降和产道扩张，同时方便孕妇用力。
孕妇在宫缩时应集中力量向下用力，同时避免过度用力导致会阴撕裂或疲劳过度。
在宫缩间歇期，孕妇应充分休息，保持体力，同时调整呼吸和姿势。
胎盘剥离
出血量监测
胎儿娩出后，胎盘会从子宫壁上剥离，护理人员需协助孕妇顺利完成胎盘娩出。
胎盘娩出后，护理人员需密切监测孕妇的出血量，如有过多或异常情况，需及时采取措施。
第三产程胎盘处理规范
产道检查
胎盘娩出后，需对孕妇的产道进行检查，确认是否有裂伤或会阴撕裂等情况，并进行缝合处理。
产妇观察
产后需对孕妇进行密切观察，包括生命体征、子宫收缩情况等，以确保孕妇安全度过产后期。
03
疼痛管理与舒适护理
非药物镇痛技术应用
按摩
通过按摩腰部、背部、四肢等部位，缓解产妇的紧张情绪，促进血液循环，减轻疼痛。
热敷
用温热的水袋或毛巾敷在产妇疼痛部位，可减轻子宫收缩引起的疼痛。
针灸
通过针灸特定穴位，如足三里、三阴交等，可缓解分娩疼痛。
心理疗法
通过音乐、冥想、瑜伽等方法，帮助产妇放松身心，减轻疼痛。
药物镇痛方案选择
麻醉药
如无痛分娩，通过椎管内注射麻醉药物，使产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛。
01
镇痛药
如阿片类药物，可减轻分娩疼痛，但需在医生指导下使用，避免药物对产妇和胎儿的影响。
02
镇静剂
如苯巴比妥类药物，可减轻产妇的紧张和焦虑情绪，提高分娩过程的舒适度。
03
体位调整与呼吸训练
体位调整
根据分娩进程和产妇舒适度，协助产妇采取适当的体位，如侧卧、仰卧、站立等，有利于胎儿娩出和减轻疼痛。
01
呼吸训练
指导产妇进行深呼吸、慢呼吸等呼吸技巧，有助于放松身心、减轻疼痛，并可在分娩过程中配合宫缩进行有效呼吸。
02
04
并发症风险防控
子痫前期预警指标
定期测量血压，及时发现血压升高趋势。
检查尿液中蛋白质含量，评估肾脏功能。
包括肝功能、肾功能、血小板计数等指标，了解孕妇身体状况。
关注孕妇是否出现头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。
血压监测
尿蛋白检测
血液检查
临床症状观察
胎儿窘迫识别与处置
定期听胎心，发现异常及时处理。
胎心监测
关注胎动次数和强度，减少胎儿缺氧风险。
胎动观察
通过B超或羊水量测量，评估胎儿状况。
羊水检查
如出现胎儿窘迫，需立即采取剖宫产等措施。
紧急处理措施
助产士在产后进行子宫按摩，帮助排出积血。
子宫按摩
及时缝合会阴、阴道等裂伤，降低出血风险。
产道裂伤处理
01
02
03
04
促进子宫收缩，减少出血。
预防性使用缩宫素
提前备血，以应对可能发生的产后出血。
血液准备
产后出血预防措施
05
心理支持与沟通
焦虑情绪疏导技巧
积极心理暗示
鼓励产妇进行积极自我暗示，增强自信心，迎接分娩挑战。
03
教授产妇正确的呼吸和放松技巧，如深呼吸、瑜伽冥想等，有助于减轻分娩时
