眼睛总是很痒，惠阳月嫂13825404095咋回事？是干眼症？医生：这4类疾病或是源头！
2025-06-25 13:38
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很多人眼痒就买点人工泪液，或忽略揉揉就行。
但英国《眼科学杂志》对3500人长期观察发现，仅靠人工泪液10%以上患者症状始终未改善。
这说明，痒不仅是干眼，还可能是更深层的系统性问题被掩盖了。
大型数据指出，眼痒和干眼之间的重叠只有不到40%，超过60%干眼症患者主诉是刺痛、疲劳，而痒可能指向其他疾病。
医生提醒：抓不准病因，可能越治越偏。
第一类疾病是眼睑功能失调或睑板腺萎缩。
大量研究报道，睑板腺问题是中老年干眼的重要原因之一，但其早期症状往往是眼痒、不适。
美国一项随机对照研究显示，约55%的睑板腺功能不佳者常年报告眼痒，眼睛干涩只是偶尔出现。
睑腺分泌的减少会致使泪膜脂质层变薄，进而使泪液蒸发加速，最终引发眼睛持续瘙痒、出现红斑以及异物感等状况。
这与大多数人认为的“干眼只在用眼后出现”错得远。
在治疗上，仅人工泪液并不够，需结合热敷、腺体功能恢复训练，且持续6个月以上才有效。否则复发率高达70%以上。
如果只是挠一挠，根本治不了。下一步，医生需借助显微镜来检查腺体是否出现萎缩状况。
第二类疾病是过敏性结膜炎。很多人只把自己当普通干眼患者，却忽视了常年接触灰尘、宠物、花粉引发的慢性过敏。
荷兰一项季节性眼痒调查指出，约40%的成人眼痒与全身过敏背景相关，包括鼻炎、哮喘。
虽然有的人冬季症状轻，但春夏却眼痒剧烈，说明泪膜并不是唯一防线。
抗组胺眼药水、脱敏治疗在国外被广泛采用，临床效果显著——仅用抗组胺滴眼液12周，患者痒症状减轻60%以上。
因此，反复眼痒者需关注过敏性背景，而非一味用泪液冲。
如果季节变化后眼痒强烈，或伴流涕打喷嚏，那就不只是干眼。
第三类疾病是慢性鼻窦炎或上呼吸道炎症。听起来好远？
其实鼻窦炎与眼睛位于相邻位置，共享炎症通路。
美国《耳鼻喉科学期刊》刊文指出，慢性鼻窦炎患者中有约28%主诉眼痒、眼疲劳，而干眼诊断率低于10%。
炎症物质如白介素会通过泪腺或眼周微小血管进入泪膜，导致眼睛痒。
治疗鼻窦炎后，54%的患者眼痒彻底消失。因此，盲目把眼痒当干眼，用滴眼液不但浪费钱，还会掩盖源头。
鼻儿不通鼻塞，眼睛不舒服，也要考虑同步治疗这套神经血管连接。
第四类和全身性自身免疫病存在关联，类风湿性关节炎、干燥综合征等都属于这一类别。
《眼科学年鉴》对650例干燥综合征患者调查显示，76%报告眼痒是最困扰症状，68%的人甚至先出现眼痒后才被诊断。
这是由于自身免疫对泪腺、睑板腺发起攻击，致使泪液分泌和腺体功能皆受损，从而出现早期眼痒症状。
这里关键在于，人工泪液治标不治本，需结合口服免疫调节药物如羟氯喹或干扰素治疗，否则病情反复。
诸多患者在国外接受系统性自身免疫治疗后，眼痒症状的稳定率逾85%。
如果眼痒伴口干、关节痛，说明问题非常系统，需做血清自身抗体检测。
再来一个颠覆常识的见解：有人认为“眼痒说明泪液不足”，其实泪膜组成复杂，水成分、黏蛋白、脂质三层功能协同。
如果只补水，黏蛋白或脂质层不平衡时反而会更痒，引发“假干眼”。
以色列眼科研究小组发现，仅补水泪液的人群中，有38%在三个月后症状加重。
这说明治疗不能只补水，还要补黏和脂质，甚至恢复腺体功能。而这些干眼表达方式，很少被普通消费者理解。
身体是整合系统，症状是它输出信号，眼痒只是提醒不要盲目“救火”，要回到源头建防火墙。
掩盖痒痛，不等同于解决问题。
除了以上4类疾病，还有一种“生活方式相关的慢性微炎症”可能导致眼痒，它不是疾病，而是极端用眼、熬夜、夜间手机蓝光累积的后果。
很多人以为不熬夜就好了，但科学研究指出，每天夜间沐浴蓝光超过2小时，泪膜通透度降低15%，黏蛋白分泌下降18%，炎症因子升高23%。
这彻底颠覆常识：不是“没熬夜就没问题”，许多人即使睡觉，也可能因为用眼方式，成了“隐形干眼”。
不要轻视眼睛痒，这不是表面症状，而是身体系统在低声呼救。
要治好，必须先探源：睑板腺、过敏机制、鼻窦炎、免疫系统、用眼生活方式，任何一个环节受损都可能成为导火索。
如果你或身边人眼痒反复，却只当干眼随意滴泪液，建议去专业眼科做系统眼表+泪液分析+血检筛查。
因为只有找到对症源头，你挠不动的痒才有可能真正消失，而不是临时止痛后，身体继续发出信号。
对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！
参考资料
[1]宋毅.不要忽视眼睛干，警惕全身性疾病“找上门”[J].科技视界,2024,14(13):9-11.
