为卧床老人换衣的四种情形及方法
2021-08-22 19:20
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卧床老人换衣要领
1. 换衣时避免摇晃震动
2. 在保暖的前提下， 避免不必要的暴露（保护老人隐私）。
3. 换衣时 不要生拉硬拽，注意保护老人身体疾患或疼痛部位。
4. 保证老人安全，不要从床上坠落。
5. 穿好睡衣后， 衣服要保持适当的松紧度，不要出现褶皱 （防止产生摩擦力，易导致压疮）。
6. 根据衣服种类， 正确系上带子、纽扣。
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卧床老人换衣四法
1. 帮助卧床老人更换前开式上衣
（1）先向老人打招呼，让老人明白要换衣服，准备好围帘 （保护老人隐私）。
（2）如果是偏瘫老人，护理员要站在老人健侧的床边。
（3）先将老人身上的衣服扣子解开 （如果老人能够做到，尽量自己完成）。
（4）先脱下老人健侧的袖子： 让老人健侧肩头稍微抬起，把上衣肩部至肘部的部分先脱下。
（5）护理员拉住健侧袖口，告诉老人将健侧肘部弯曲，健侧手臂先从袖子中抽出 （如果老人无法做到，护理员可以托住老人肘关节，帮助老人完成）。如果护理员用手拉住袖口，可以让老人手臂更容易从袖子中抽出。
（6）护理员告诉老人将健侧膝部弯曲，脚踩住床铺稍微用力使腰部抬起，护理员趁老人腰部抬起的瞬间，让老人身体稍向一侧倾斜，将脱下的半侧衣服卷起塞在老人身下。
（7）让老人面向护理员翻身、侧卧，护理员从老人后背将身下的衣服抽出。此时，护理员把要换的新衣服给老人披上，尽量不让老人身体外露。
（8）将老人患侧衣服脱至袖口处，护理员一手伸入老人患侧袖口内，托住老人肘关节，另一手拿住袖口把整个旧衣服脱下。
（9）要从患侧开始穿新衣： 护理员将要穿在老人患侧的袖子袖口撑开，一手托住老人患侧腕关节，让老人患侧手通过袖口，把袖子套上患侧手臂。
（10）护理员把袖口按在老人患侧手腕处，另一手将袖子提至老人肩部 （注意：此时不要牵拉老人患侧手臂）。
（11）把衣领对齐老人颈部后，把衣服覆盖在老人后背，余下的部分塞入老人身下 （注意：覆盖在老人背部的衣服要整理平顺，不要产生褶皱。同时询问老人是否感到疼痛或不适）。
（12）让老人恢复到仰卧状态，将老人健侧肩部稍微抬起，将老人身下的衣服抽出。
（13）开始 穿健侧的袖子∶护理员将要穿到健侧手臂的衣服袖口撑开，让老人健侧手臂弯曲，肘部挨紧肋下，手上抬，手指先通过袖口。如果老人手臂向上弯曲困难，可将衣服肩膀部分向下移，然后让老人手臂向下弯曲，护理员将袖口撑开并降至老人手可以穿入的位置，然后护理员将袖子提上至老人肩部。
（14）护理员替老人系好纽扣，将上衣整理平顺，完毕。
2. 帮助卧床老人更换套穿式上衣
（1）护理员先向老人打招呼，让老人明白要开始换衣服，准备好围帘 （保护老人隐私）。
（2）将老人上半身的床铺调高，使上半身抬起30度左右。
（3）为避免老人身体下滑，要在老人膝下塞入枕头。告诉老人先将健侧膝部弯曲，脚底用力踩住床铺使腰部抬起，护理员将老人背后的旧衣上提至肩部后 （尽可能将衣服后背部分向健侧拉近一些）。
（4）从健侧开始脱掉袖子： 让老人健侧肘部弯曲，从手指处脱掉袖子。此时，为了便于脱掉袖子，护理员尽量将袖筒撑大。当肘部袖子能够脱掉时，尽量脱至老人健侧肩部，同时将衣服后侧尽量向健侧拉近。
（5）护理员将套穿式上衣的领口和下摆握在一起，从老人下颌开始往上脱，从头部把衣服脱掉。此时，为了不让衣服蒙在老人脸上，在老人能够做到的前提下，让老人自己用健侧手将衣服的领口和下摆握在一起，自己把衣服从头部脱掉 （如果老人无法做到，护理员帮助完成）。
（6）护理员一手伸入老人患侧袖内，从下方托住老人患侧腕关节，另一手帮助老人脱掉患侧袖子 （如果老人能够用健侧手拿好患侧袖子脱掉，就让老人自己完成）。
（7）开始换新上衣： 护理员先将新衣服的领口朝下（底襟在上），放在老人身上。
（8）护理员将衣服下摆挽起至领口一并握住，将领口处向边侧撑大，扩大领口。为了方便老人头部通过领口，护理员可以用手背撑开领口，两手撑托起老人后脑，使老人稍微低头收下颌，领口套过头部；如果老人无法收下颌，可以将领口从老人头顶套上让头部通过；如果老人自己能够用健侧手把衣服领口和下摆一并握住，就让老人自己握住。 （过程中要注意询问老人是否感到疼痛或不话。）
（9）从患息侧手臂开始套上袖子： 护理员将手伸入老人患侧袖内，从下方托住患侧腕关节，从老人手臂处穿上袖子。 （注意不要牵拉老人患侧手腕）
（10）当老人患侧手腕穿过袖子后，护理员将健侧袖筒撑开，让老人健侧指尖向斜上方伸展，穿上健侧袖子。
（11）整理一下老人肩部的衣服，让老人尽可能自己用健侧手将衣服拉下。
（12）护理员将老人前面衣服整理平顺，整理好袖子不要出现歪扭。让老人腰部抬起，护理员帮助整理好背部衣服，不要出现褶皱。
（13）将床铺放下恢复原位，询问老人卧姿是否舒适，完毕。
3. 帮助卧床老人更换裤子
（1）护理员告诉老人将健侧膝部立起，脚用力踩住床铺使腰部抬起。让老人自己用健侧手先把裤子脱下至能够脱到的位置。此时护理员托起老人健侧肩部或臀部，将老人无法继续脱下的裤子从健侧腿上完全脱下。
（2）护理员帮助老人将患侧裤子褪下，手伸入裤腿内托住老人患侧脚跟，把裤子从患侧脚上脱掉 （注意询问老人是否感到疼痛）。
（3）开始穿新裤子： 先将患侧裤腿挽起拿好，护理员用手从下方托住老人脚跟，从脚尖开始先把裤腿套上提至膝盖位置。此时，护理员帮助老人在脚脖位置按住裤腿，这样提上裤子会比较容易。
（4）将健侧裤腿挽起撑开，让老人健侧脚先穿过裤腿。上提时，护理员用手在老人脚脖位置按住裤腿，为老人将裤子提至膝部位置。
（5）让老人健侧膝部立起，脚踩住床铺使腰部抬起。让老人自己用健侧手拿住裤腰，将裤子从膝部提至臀部 （如果老人无法做到，护理员帮助完成）。穿患侧一边时，护理员先帮助老人向健侧翻身，呈侧卧位（健侧在下），然后护理员帮助老人将患侧裤子提上。
（6）老人恢复仰卧位，护理员将老人全身衣服整理平顺，不要出现褶皱或下垂。完毕。
4. 利用翻身帮助卧床老人换衣的方法
（1）先向老人打招呼，让老人明白要换衣服，准备好围帘 （保护老人隐私）。
（2）护理员告诉老人，在仰卧状态下健侧膝部立起，脚踩住床铺尽量使腰部抬起，护理员将老人背后的衣服掀起至肩部以上。
（3）让老人健侧肘部弯曲，贴紧肋下，先开始脱掉健侧手臂的袖子。此时，护理员拉住衣服底襟，从老人健侧肘关节开始把袖子脱至肩部。
（4）让老人翻身，呈侧卧位。
（5）护理员将衣服底襟和领口一并握住，从老人下颌开始向上，从头部脱掉 （此时，护理员一手要托住老人后脑）。
（6）脱患侧肩部的衣服∶ 护理员从下方托住老人患侧腕关节，另一手拿住袖口向外拉，脱掉患侧袖子。
（7）穿新上衣∶ 在老人侧卧位状态下，护理员一手伸入老人患侧袖口内，从下方托住老人腕关节，从患侧手臂套上袖子。
（8）护理员将衣服底襟挽起至领口一并握住，为了便于老人头部通过，将领口处向两边撑开，扩大领口。护理员用两手撑开领口，两手托起老人后脑，让老人收下颌，如果老人无法收下颌，可以从老人头顶套上，让头部通过领口。如果老人自己可以用健侧手把衣服领口和底襟一并握住，就让老人自己握住。 （换衣过程中要询问老人是否感到不适和疼痛。）
（9）让老人恢复仰卧位。
（10）让老人健侧肘部弯曲，贴紧肋下，手指向斜上方伸展，指尖穿过袖子。
（11）整理好衣服两肩，让衣服整体平顺，不要出现褶皱。
（12）让老人健侧膝部立起，脚踩住床铺使腰部抬起，将衣服底襟拉下，整理平顺不要出现褶皱。如果老人腰部无法抬起，可以让老人翻身呈侧卧位，将衣服底襟拉下。
（13）整理好老人后背的衣服，消除褶皱。询问老人卧姿是否舒适，完毕。
来源：春树养老
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