产褥感染是产妇在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，安保顺家政13825404095引起局部或全身感染的总称，是妇产科常见的并发症之一。其发病与产妇的免疫力、分娩方式、产道损伤、产程长短及产后护理等因素密切相关。因此，妇产科护理在预防和处理产褥感染中扮演着至关重要的角色。本文将从产褥感染的预防、护理监测、紧急处理及产后保健等方面，详细阐述妇产科护理在保障产妇健康方面的要求与实践。
一、产褥感染的预防
1. 加强孕期保健与宣教
孕期是预防产褥感染的关键时期。妇产科护理团队应在孕早期为孕妇建立《母子健康手册》，并进行全面的健康教育。这包括指导孕妇保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良情绪的影响；定期进行产前检查，及时发现并处理潜在的感染因素，如外阴炎、阴道炎等；同时，加强性卫生教育，减少孕期性生活的风险。
2. 待产与分娩过程中的无菌操作
在待产和分娩过程中，妇产科医护人员应严格遵守无菌操作规程，减少不必要的阴道检查和手术操作，以降低感染风险。对于产程过长、胎膜早破、阴道助产等高危因素，应提前采取预防性措施，如预防性应用抗生素等。此外，还应密切观察产程进展，及时发现并处理产道损伤，防止感染扩散。
3. 产后护理与宣教
产后是产褥感染的高发期，因此产后护理尤为重要。妇产科护理团队应指导产妇保持外阴清洁，每日用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴两次，并及时更换卫生巾和内裤。对于会阴侧切或剖宫产的产妇，应特别注意伤口的清洁和消毒，避免感染。同时，鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫恢复。此外，还应对产妇进行饮食指导和心理疏导，帮助其顺利度过产褥期。
二、护理监测与紧急处理
1. 生命体征监测
产后应密切观察产妇的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。一旦发现异常变化，如体温升高、脉搏加快等，应立即报告医生并采取相应的处理措施。同时，还应注意观察产妇的精神状态和恶露情况，及时发现并处理潜在的感染问题。
2. 伤口与恶露监测
对于会阴侧切或剖宫产的产妇，应特别注意伤口的愈合情况。每日检查伤口有无红肿、渗液等感染迹象，并按医嘱进行换药和消毒。同时，密切观察恶露的性状和量，一旦发现恶露有异味或量增多等异常情况，应及时就医并告知医生。
3. 紧急处理
一旦发生产褥感染，应立即启动紧急处理流程。首先，给予产妇足够的休息和营养支持，提高其免疫力；其次，根据感染的病原体种类和严重程度，选用合适的抗生素进行抗感染治疗；同时，密切观察产妇的病情变化，及时调整治疗方案。对于病情严重的产妇，应及时转至上级医院进行进一步治疗。
三、产后保健与恢复
1. 休养环境与个人卫生
产妇和新生儿应母婴同室，休养环境应安静、舒适、整洁，保持空气清新和适宜的温度湿度。产妇的穿着应随气候及居住环境的温度、湿度变化进行调整，以减少感冒等疾病的发生。同时，产妇应注意保持个人卫生，勤擦身、勤换内衣和床单被罩等物品，保持外阴和伤口的清洁干燥。
2. 营养均衡与适量运动
产后营养对产妇的恢复和婴儿的生长发育至关重要。因此，应合理安排产妇的饮食结构，保证摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。同时，鼓励产妇适量运动以促进身体康复和乳汁分泌。但需注意运动应循序渐进并根据个人体质和恢复情况而定避免过度劳累。
3. 心理疏导与情感支持
产后抑郁是产妇常见的心理问题之一。因此妇产科护理团队应关注产妇的心理变化及时给予心理疏导和情感支持。通过与产妇沟通交流了解其内心需求和困扰帮助其缓解焦虑和恐惧情绪树立积极向上的心态。同时鼓励家属参与产妇的护理和照顾工作共同为产妇营造一个温馨和谐的家庭氛围。
四、总结与展望
产褥感染的预防与处理是妇产科护理的重要内容之一。通过加强孕期保健与宣教、待产与分娩过程中的无菌操作以及产后护理与宣教等措施可以有效降低产褥感染的发生率。同时加强护理监测与紧急处理以及产后保健与恢复工作可以进一步提高产妇的健康水平和生活质量。未来随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新妇产科护理在预防和处理产褥感染方面将发挥更加重要的作用为产妇和婴儿的健康保驾护航。(鹿邑真源医院 产科病区 宋妍)
