开篇：写作不仅是一种记录，惠州保洁13825404095更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产护理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1统计学分析
选择SPSS15．0作为本次研究统计学处理软件，其中单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归模型。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1妇产科术后患者发生医院感染
与手术室护理相关因素分析单因素分析认为年龄、术前是否应用抗生素，手术时间，切口类型及有无侵入性操作等手术室护理因素与妇产科手术患者术后感染有关，见表1。
2．2妇产科术后医院感染与手术室
护理相关因素Logistic分析多因素Logistic回归分析筛选出高度危险因素包括切口类型、术前应用抗生素及手术时间，见表2。
2．3两组术后医院感染发生率比较
实施手术室护理管理后，妇产科手术患者术后感染发生率（17／60，占28．3％）明显低于实施前（41／60，占68．3％），组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
第2篇1．1护理人员因素
1.1.1风险意识缺乏，自我保护意识差
护士对风险因素认识不够，对具有法律效应的护理记录重视不够，陈述不准确，不客观，记录患者病情变化不及时，与医生的记录不一致，或有涂改，一旦发生纠纷，无法说明护理行为是否存在过失。任何护理操作前未能详尽告知注意事项及做好有效沟通，例如，输注硫酸镁前未做到详细告知义务，使不知情的患者随意调节滴速，造成硫酸镁中毒，引起护理纠纷。
1.1.2服务态度因素
由于妇产科病人周转快，护理工作比较繁琐，护士在繁忙工作的重压下，加上年轻护士年轻气盛，回答问题生硬简单，对产妇的痛苦及家属的反复询问表现得不耐心，造成护患冲突，引起纠纷。
1.1.3护理业务知识及技术水平因素
由于我国护士学历水平、素质参差不齐，加上现在多是90后护士，学习能力、自觉能力较差，使医院医院低年资护士较多，造成护理人员队伍素质差异较大，使潜在的护理风险隐患较多。年轻护士专业知识不全面，应变能力差，对新生儿观察不到位，对产程观察缺乏预见性，技术水平差造成反复穿刺引起患者不满，这些都是护理风险隐患。
1．2护理管理者因素
护理管理者自身风险意识、法律意识缺乏，平时不重视组织科室学习。工作安排与工作程序设置不合理：不重视护理人员的合理调配，甚至工作局面混乱；排班不合理，护士处于疲劳状态，导致在工作中注意力松散出现护理缺陷甚至发生护理事故。
1．3医院其他因素：
医院对消毒供应中心及产房，治疗室的医院感染管理的重点监测问题．医院对病房环境合理建设及各种警示牌的合理设置问题，后勤保障部门对临床科室的支持等
1．4孕产妇及其家属因素：
在医患矛盾处于空前紧张的今天，社会舆论造成的患者对医护人员的不信任，患者自我保护意识的增强，加上孕产妇由于体内激素水平急剧变化可能造成孕产妇心理障碍包括多疑，有些孕产妇和家属对分娩及育婴相关知识缺乏或了解不全，长辈的旧观念和科学的分娩护理知识背道而驰等诸多因素；使患者及家属对护理人员告知的注意事项不重视，不合作造成护理纠纷。经济状况较差不按时产前检查，对妊娠合并症症不重视都可引发母婴不安全因素。
2妇产科护理风险的控制与管理
2．1学法懂法，提高护士对风险的认识
护士长首先认真组织科室人员学习《医疗事故处理条例》，中华人民共和国护士管理办法等相关法律知识，使科室护士知法懂法，依法执业，并逐步提高对护理风险的预见性，其次组织科室定时开展护理风险讨论会，年资较高的护士将自己在工作中遇到的风险和处理方法及时反馈给年轻护士，使年轻护士从中得到经验教训，增强责任心及信任度，提高护士防范风险的意识和能力．
2．2认真贯彻执行规章制度，做到有章必循．
严格执行交接班制度，查对制度，分级护理制度，降低护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全．护士长通过床头交接班，查对医嘱等形式检查护士各项规章制度的落实情况，有责改之，无则加勉，使每位护士执行各种制度成为习惯，保证护理安全。
2．3改进和完善安全管理制度
完善病区安全管理制度，切实履行告知风险的义务，针对科室的特殊性制定相应的制度，如擅自外出、胎盘处理、预防接种等签字制度。积极实施护理安全防范措施，向患者详细讲解入院告知书内容并签字。提供针对病人的标识如防滑防跌倒标识、区域标识等，并及时告知病人要注意的问题。提供针对护理人员的标识，如：新生儿沐浴水温调节警示卡，三查七对标识等，针对护患双方的标识，如：24小时出入量记录提示卡，24小时尿蛋白定量的提示卡，随时提醒护患双方，完善临床检验危急值报告制度，保证医疗护理工作顺利进行，避免贻误病情．
2．4建立护理风险管理，加强重点工作落实
按照我院护理部精神建立科室的品管圈（QCC），又称质量管理小组，选派高年资的护理人员对科室的护理文书的书写、消毒隔离及重点人员（低年资护士，责任心不强护士，新上岗护士），重点病人（危重病人，手术后病人，情绪激动病人）重点时段（交接班时段，节假日时段）等工作质量的持续控制，并对科室存在的护理隐患及质量问题进行公示，提出整改措施。护士长不定时的到病房巡检护士工作制度的落实情况，征求患者意见和建议，抽查护理文件的书写等，掌握各种信息，综合评价护理风险管理的成效。
2．5规范护理物品药品管理
设专人负责科室医疗设备及急救药品物品管理，每天检查医疗设备及急救药品的应急情况，在每天日间工作结束前，每周五日间工作结束前，将科室所用物品及物品储备齐全，为夜班及周末上班人员提供全面准备．制定专科仪器的使用流程并挂于仪器旁，时刻处在良好备用状态，以免贻误抢救，造成护理纠纷。
2．6改善服务态度，加强沟通
加强对年轻护士的职业道德培训，规范护士言语，护理行为等．完善责任制护理，明确责任护士职责，使责任护士在繁忙的工作中认真地接待每一位患者，耐心地解释每一个提问，真正地做到以患者为中心，全心全意地为患者服务．丰富床头交接班内容，加强护士与患者之间的有效沟通，在任何操作前认真履行告知义务，操作的目的，注意事项及风险因素，取得信任与配合，同时也满足了孕产妇及家属的知情同意的需要。
2．7对于年轻护士临床经验不足，技术水平低下等因素
除了护理部常规的强化培训外，科室也应根据护士的个人综合水平提出合理的培训计划，例如：通过晨间交班提问，组织护理查房，业务学习等形式进行二次培训，护士长在排班上应根据每个护士的工作资历及经验水平的高低进行一对一的互补性排班．保证每个班的技术水平互补，保证护理安全。
2．8加强科室与后勤保障部门的沟通、协调。
妇产科大多数是孕妇，行动不便，应急能力较差，容易发生意外，护理人员必须配合并监督后勤部门定期检查病区照明设施的工作正常，在危险地段如：台阶、湿滑地面设立温馨警示标志．以免孕产妇跌倒，造成不安全因素，妇产科病人周转较快，加强护理人员与消毒供应中心沟通，及时提供无菌包及清洁被服，保证临床护理工作正常有序的进行。
2．9开展母婴培训班，提高病人及家属对分娩的正确认识．
提前做好沟通，促进信任．在医院的支持下，选派高年资护士或助产士对即将住院分娩的孕妇及家属讲解分娩的相关知识，使孕妇消除紧张情绪，树立信心，使家属摒弃旧观念，旧思想，理解，信任医务人员，在以后住院期间主动配合医务人员，避免不必要的麻烦。
3讨论
第3篇不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教X老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
第4篇一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。
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第5篇1护理安全隐患
1.1责任感缺失。护理人员缺乏责任意识是导致护理工作出错的主要原因之一。（1）一方面是护理人员自身责任心不强、工作情绪不高，或者没有按照相关规范执行；另一方面是工作量大，很多护理人员都处于高负荷工作状态，导致身心疲惫，有些甚至会产生厌烦情绪，在护理过程中缺乏同情心和爱心，或者擅自离岗、玩忽职守，为医疗纠纷埋下隐患。
1.2法律知识的缺乏或法律意识淡薄。护理人员在保障患者的身体健康和生命安全上花费大量的时间和精力，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患纠纷的发生。
1.3缺少沟通意识和沟通技巧。许多护士仅仅是机械地进行护理工作，仅是把医院安排的任务、上下班时间作为工作的中心，而没有把病人作为工作的中心，这样就忽视了病人的感受。许多护士年龄比较小，社会经验少，缺乏有效地与病人沟通的技巧，对于一些关键性的内容不能够完善的表达出来；由于护士工作人员缺乏相关知识，不能够活学活用，导致态度生硬，容易引发家属以及患者的反感。
1.4业务技能水平有限。有些新进护理人员临床经验不足，可能出现病情观察不够及时、病情掌握不够全面的问题，在实施技能操作时出现不足的可能性更高，给护理安全带来潜在威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力.增加了护理风险.对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法.注意事项不熟悉，容易出现用药失误。
1.5制度执行不规范。由于没有严格的执行医院制定的规章制度及相关的操作程
序，以致一些不合理、不合程序的操作就有能引发医疗事故。对此，在防范安全隐患事故的发生，就必须先从执行医院规章制度做起。（2）
2防范措施
2.1提高医护人员的安全意识。护理人员在工作过程中增强责任意识，能够有效预防和减少护理差错，保障护理安全。护理人员应该在护理过程中注重细节，及时更新自己的护理理念，在护理过程中以患者为中心，保证护理安全，降低护理失误发生率，不断增强护理质量。
2.2提高护理人员法律意识，强化法制观念的学习。法律是人们行为规范的准则。要维护护患之间的合法权益、医院的正当权利，护理人员必须要学法、懂法、守法。在法律允许范围内保护自己的权益不受侵害，这是法律知识培训的重点。护理管理部门和护士长应分批次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护士条例》、《母婴保健法》等法律知识及医院的相关制度和职责，通过学习培训加强护理安全管理，提高护理人员自我保护意识。
2.3增加和患者的交流沟通。护理人员应该培养自己的服务意识，在与患者沟通和接触过程中注意自己的言行，学习和掌握沟通技巧，提高自己语言的艺术性，多给患者一些鼓励和安慰。不仅得到病人和家属的配合、理解。并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之间的关系，减少护理纠纷的发生。
2.4加强业务技术培训。完善岗前培训、岗位强化培训及业务学习制度，定期进行理论考核和实践考核。鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育，撰写论文，参加学术交流，外出进修学习，获得国内外先进护理新知识、新动态、新观念。
2.5严格执行规章制度和护理技术操作常规。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，对护理人员进行定期的专业知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。。
第6篇护理学专业课程
开设课程：
1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。
2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研。
3、主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。
护理学专业就业前景
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。
在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。
随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
第7篇士的管理水平、护理科研能力及对QCC的认识、运用能力和执行力等。
关键词：品管圈活动；专科应急预案；培训方法
品管圈（quality control circle，缩写QCC），就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种比较活泼的品管形式[1，2]。笔者医院是一家三甲综合医院，其中妇产科病区设立床位120张，由于最近几年床位扩张迅速，工作难度增大且任务繁重，新进护士又多，导致专科应急能力不理想。因此，为提高专科急危重患者抢救成功率，2014年1月～5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体，开展品管圈活动，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 56例位护士均为女性，年龄21～51岁，30岁以下28例，30～40岁19例，40岁以上9例。职称：副主任护师1例，主管护师3例，护师18例，护士24例；规范化培训护士4例。学历：本科17例，大专35例，中专4例。
1.2方法
1.2.1成立QCC小组，确立活动主题 本着自愿的原则吸收圈成员12例，确立圈徽与圈名，选出圈长、秘书各一位，由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理，并请科护士长担任辅导员，负责活动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题，活动计划时间5个月。
1.2.2现状把握 首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核，理论考核采用问卷形式，问卷内容分为三部分：第一部分，一般资料，包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等；第二部分为相关疾病基础知识；第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题，满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果，应急预案理论知晓率为62.13%，技能操作考核合格率为85.93%，对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状，应用特性要因分析，绘制鱼骨图，从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个，其中主要因素4个。制作柏拉图，根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点，见图1。
1.2.3 设定目标 根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%，应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%，以适应专科应急护理能力的需要。
2对策拟定及实施
2.1成立学习小组，明确学习要求 QCC小组成员均为学习小组成员，圈长为学习小组组长，负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训，全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施，并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。
2.2编写应急预案歌诀 通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种：产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词，套用耳熟能详的旋律，组织大家演唱，交流意见，不断的修改完善。
2.3制作培训口袋书 通过收集资料，将应急预案制定成图文并茂的学习小手册，并分发到人，随身携带，以便于理解和及时查阅，使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订，及时完善手册内容。
2.4系统化培训 细化培训计划，每周固定培训内容、培训时间、培训人员，列出专科应急预案培训周期表，采用情景剧等不同形式进行应急预案演练；根据护士职称分层次培训，分组形成"一对一"的帮扶；学习以自学与集中授课相结合的方式进行，结合临床出现的相应案例，组织大家讨论、学习和总结，让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。
2.5完善考核制度 制定考核细则，指定专人负责考核，考核结果建档记录并纳入绩效，定期开会反馈考核情况，积极交流沟通；对于成绩不合格的护士，除了批评教育，分析总结后进入新一轮的强化培训；护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问，了解理论知识及技能操作的掌握情况，起到督促作用。
3结果
3.1有形成果 这是我科开展的第二期QCC活动，相比第一期，大家对QCC手法运用更熟练了，激发了更多成员的学习热情，全体护士专科应急预案的理论知晓率和技能操作考核合格率显著提高，见表1、表2。活动结束后，计算出全科护士的专科应急预案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%；理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%，目标达成率132%，进步率54%。说明此次品管圈活动所采取的措施有效。
3.2无形成果 全科护士对QCC的认识和运用能力、执行力和第一期活动相比有了更明显的提升。另外，团队合作精神、持续改进意识、解决问题能力、自我效能感也在一定程度上持续提高，见图2。
4讨论
笔者医院妇产科急危重症多，风险高，护士人员结构年轻化。因此，提高全科护士专科应急预案知晓率显得尤为重要，这也符合三级甲等医院评审的基本要求。其中规范化培训是提高护士专业素质的重要方法，临床护理专科化发展已成为衡量护理专业化水平的重要标志。
4.1在临床护理专科培训中应用QCC活动能显著提高培训效果 QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，圈员自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。本期QCC活动由妇产科护士提出，圈长组织实施，使专科应急预案培训不再是以护士长为主，而是调动全科护士积极参与实施。在对策实施过程中，圈员自觉组织讨论出现的问题，并认真进行总结和分析，查找原因，寻找对策。比如在编写应急预案歌诀时，疾病类歌词和曲调很难完美契合，通过头脑风暴集思广益，就很好地解决了上述问题。因此有学者认为QCC能使圈员的思考能力和创新能力得到激发，并提高圈员的凝聚力，使管理活动效率更高[4]。通过此次QCC活动，使全科护士专科应急预案理论知识和技能操作有了明显提高，从而提高了急危重患者的抢救成功率；专科护理临床实际工作能力的提升也提高了护士的自我效能感。有学者认为提高护士自我效能感可以提高护士的工作满意度和患者满意度[5]。这是深入开展优质护理服务的需要，我们将继续加强护士素质培养，持续为患者提供优质护理服务。
4.2 QCC活动能提升护士管理水平和科研能力 QCC活动加强了医护之间、医患之间的沟通，加深了同事间的情感，增强了团队协作能力；让护士主动参与病房管理，发现问题、解决问题的能力得到提高，从而提高了护士的管理水平。QCC的工作方法就是通过PDCA循环法去进行选题、通过现状调查、设立目标及进行要因分析和论证、制定对策及措施、效果评价等一系列活动去改善工作中存在的主要问题。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程。所以，两者之间极为相似，均以科学理论为前提。因此，对QCC的充分认识、熟练运用QCC手法，也是快速提升护士科研能力的最佳方法之一。两期QCC活动结束后，共发表护理论文6篇，为护理科研等积累了丰富的理论经验，也为持续开展品管圈活动奠定了坚实的基础。
参考文献：
[1]张幸国.医院品质管理圈辅导手册[M].人民卫生出版社，北京，2012：1.
[2]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.
[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71-72.
第8篇护士被称作天使的职业，它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。在这个岗位上工作的你，对你这么久以来的工作有什么感想呢?下面是小编为大家整理的关于妇产科护士个人总结范文，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
妇产科护士个人总结范文1这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结范文2日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了----年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年-月开始在科内实行责任制护理,将病区分为--、--两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如--操作比赛及知识竞赛,我科--、--、--等，均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士--被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访-人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生-人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人总结范文320--年，我科护理工作遵循以“病人”为中心，全面推进优质护理服务内涵，切实提高护理服务质量为主题的宗旨，认真执行本年度的工作计划，按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量质控，保持护理质量持续提高。
一、按工作量统计，共接受住院253人次，较去年同期增加近20人，增长率为7、6%，手术病人114人次，较去年同期增加近20台手术，增长率为17、5%。
二、治疗护理处置人次1408，其中输液1174人次肌肉注射241，皮内注射100人次，输血15人次，输血浆5人次，抽血322人次，吸氧470人次，会阴护理1166人次，灌肠146人次，术前备皮142人次，导尿141次，换药250人次，口服药1976人次，脐护210人次，新生儿143人次，分娩61人次，手术114人次，理疗647人次。
通过我们齐心协力的合作，保证了护理工作的稳步发展，为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，制定下半年计划如下。近几年来，我科人动较大，低年资护士较多，为了保质保量，高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使他们尽快的成长起来。
1、定期进行基础知识及基本操作的考核。
2、在日常护理工作中加强监督，发现问题及时指出，令其改正。
3、高年资护士做好传帮带工作。
4、加强思想品德教育，勇于奉献精神，促进其对护理工作的认识。
三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平
为了保证护理工作持续有效的发展，在科室工作允许的情况下，我们将派出骨干到上级医院拓展视野，提高专科护理技术水平。
四、鼓励加强人文知识学习，提高护士的整体素质。
五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。
六、加强与患者的沟通，大力宣传健康宣教，提高服务质量。
良好的护患沟通，能使护士感觉工作顺利，心情舒畅，病人因心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中，加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士，将着重指导。
不足之处：
1、护士长及带教组长忙于日常事务，疏于病房管理。
2、整体护理、优质护理、进一步有待提高。
3、护理表格书写要求继续培训。
妇产科护士个人总结范文4春花秋实，寒暑往来，我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务，共收治妇产科住院病人约1346人次，其中手术约614台次(包括产科和妇科手术)，迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩)，为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重，但是没有一人喊苦喊累，依然坚守岗位。现将20--的护理工作总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作
在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准，提升管理工作
各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使自己明白了该干什么，如何干，例会每月一次。中层院周会每月一次。每月进行检查护理工作汇报总结一次。质控会议每月进行一次。满意度调查科室每月一次，每月护理组织查房一次，业务学习每月最少一次，护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次，操作考试每季度进行一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，
三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院，产后免费送甜酒鸡蛋一碗，外来农民工评身份证补助100元，使病人满意度始终保持在90以上，护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量
以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。晨会随时进行三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作在各方面有了一定进步。
妇产科护士个人总结范文5时光如梭，转眼间20--年已经成为过去，在院领导、护理部的关心、支持、指导下，在全科室护士的共同努力下，我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，现总结如下：
一、开展优质服务，拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一，从基础护理工作入手，着重晨晚间护理，严格保持床单位清洁、无血渍、污渍，随脏随换，每周一大换的制度，确保患者清洁、舒适。做到“三短九洁”，并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫，保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准，进行中医护理技术培训，开展中药熏洗、宫颈中药涂药，双下肢穴位按摩等中医护理技术操作，体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。将工作细化，进行分工，充分发挥责任组长及责任护士的作用，将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
四、产房管理，严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理。加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序。严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，并做好登记。
五、加强专科业务知识学习，每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采取轮流授课的方式，并进行妇产科危急重症的应急演练，要求人人过关，提高应急能力及专科护理水平。同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式，每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够，发生了一例神灯烫伤事件，到致了医患纠纷，今后将加强实习生的带教管理，要求带教老师放手不放眼，确保护理安全。
七、转变服务意识，增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印，将新生的喜悦带给产妇全家，取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作，拟定于20--年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了护理工作质量，产科各项工作指标完成如下：
第9篇【关键词】 心理护理；医学模式；心理健康；母婴安全；护患关系
文章编号：1004-7484（2013）-10-5691-02
1 产科心理护理的相关概要
1.1 产科心理护理的基本内涵 心理护理是现代医学模式转变中发展起来的应用学科，传统医学模式奠定在纯生物学基础之上，现代医学模式提出了生物―心理―社会医学模式，明确了患者心理社会因素在医学体系中应有的位置，强化了医学领域与心理学的互补作用，为心理学参与医学实践提供了可能。产科心理护理是产科护理的重要组成部分，是指在产科护理的过程中，护理人员以孕产妇为中心，基于心理学理论依据，通过愉悦的情绪、和善的言语、真诚的态度、科学的知识等各种途径对孕产妇施以积极影响，改善孕产妇的心理健康状况，满足其心理需求，从而实现理想的护理目的，获得孕产妇心理与生理的最佳配合。
1.2 产科心理护理的主要原则 产科心理护理的主要原则，一是交往的原则，即护理人员在对孕产妇实施心理护理时必须遵循社会交往礼仪，良好的医患关系以人际关系为基础，护理人员的礼貌仪容应体现社会人际交往环境中约定俗成的文化与道德规范。二是启迪的原则，即护理人员应通过专业的医学知识纠正孕产妇的错误观念，提升孕产妇的医学认知水平，促使孕产妇的积极配合。三是针对性的原则，即护理人员不应拘泥于统一的护理模式，在实际护理过程中，护理人员面对的孕产妇情况千差万别，护理方式应具有个体针对性，采取因人而异的护理方案。
1.3 影响产科心理护理的重要因素 影响产科心理护理的主要因素有护理人员的心理品质修养因素、护理人员与孕产妇信息需求的差异性因素、孕产妇的心理状况因素。首先，产科心理护理依靠护理人员的思想信念与意志力量发挥作用，护理人员的心理品质修养是孕产妇安全感与信赖感的源泉。其次，在产科临床上，孕产与护理人员都需要掌握相关信息，信息沟通成为心理护理的主要内容，有效的信息传递既能使护理人员了解孕产妇的心理需要，又能消除孕产妇的心理疑虑，促使其对护理工作的行为顺从，不良的信息沟通则刚好相反。再次，孕产妇的心理状况受到职业、家庭、心理素质、身体条件、思想观念、知识文化层次等多方面影响，具有高度的复杂性特征，有效的心理干预有赖于护理人员的丰富经验与扎实的护理技巧。
2 心理护理在产科护理中的必要性
2.1 解除产妇不良心理情绪的影响 产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。
2.2 促进产妇对住院环境的适应性 孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验，比如让孕妇目睹抢救场面，或者其他产妇的哭喊声等等会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。
2.3 构建以人为本的和谐护患关系 医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。
3 初产妇心理健康状况分析
3.1 妊娠期的产妇心理健康状况 妊娠期是指产妇受孕后至分娩前的生理时期，可称为怀孕期。这个时期产妇承受着正常的妊娠期疼痛，比如缺钙的孕产妇会出现腿部痉挛，肝区或背部脊椎疼痛；孕后的脊柱骨骼变化与妊娠高血压综合征使孕妇产生手臂与头部疼痛现象，由于子宫后倾或盆腔充血致使盆骨具有牵引痛与下坠感等等。与此同时，孕产妇体重大幅度上升，身材走形，使孕产妇呈现出与以往完全不同的面貌形象。因此，孕产妇在心理上既有一种体现女性价值的自豪与兴奋感，也有一种伴随着身体机能的剧烈反应，尤其是疼痛反应带来的心理恐慌。前者孕育生命的自豪感使孕妇的情感体验更自觉更强烈，更加渴望获得他人的认同、关心与尊重，不希望被忽视，依赖性强，自尊心上升，有些孕产妇会表现出自我中心特征。后者疼痛症候群却使孕产妇产生一系列负面情绪，加剧对分娩的恐惧感，越是迫近分娩期，心理焦急与忧虑越严重，情绪波动越明显。
3.2 分娩期的产妇心理健康状况 分娩期是婴儿脱离母体，作为新的个体存在的时期。产妇在分娩的那天，作为分娩的信号，身体反应达到最，表现为心跳加快、身体燥热、骨盆与小腹拉扯疼痛、阴道与膀胱出现压迫感、子宫口有液体流出、身体维持着持续的阵痛感。这时候耐受性差的孕妇会大喊大叫，极度欠缺安全感，心理恐惧达到最大化，一些产妇由于精神高度紧张，情绪焦躁难耐，急切盼望尽早结束分娩。当进入第二、三产程后，产妇必须配合宫缩用力，精神因素对产力以及软产道的影响甚大，产妇心情焦虑，起伏不定会使精力疲惫，宫缩无力，严重的甚至造成滞产与流产。
3.3 产褥期的产妇心理健康状况 产褥期是产妇分娩以后直到恢复孕前状态的时期，民间俗称坐月子，是胎儿脱离产妇身体后，生殖器官与心理的调适复原时期，通常需要6到8周时间。在这一时期，产妇的各个器官系统都发生了生理性变化，比如子宫、阴道与外阴、盆地等生殖系统的变化；的变化与哺乳；血液与循环系统的变化等等，因此产褥期产妇的初为人母的喜悦与照料新生儿的紧张，以及身体的不适应互相交织，产妇表现为时而情绪高涨，时而无所适从，其心理处于不稳定状态。性格乐观积极的产妇情绪高涨，表现为对各种产后保健、母婴健康信息的热切关注，期望获得护理人员的指导，而一些性格内向、保守的产妇依赖性与被动性强，信心不足，其中一部分缺乏家庭关怀，情感脆弱的产妇会进一步形成哭泣、烦闷、焦虑等精神障碍，容易导致产后忧郁综合征。
4 心理护理在产科护理中的应用策略
4.1 妊娠期产妇的心理护理策略 针对妊娠期产妇的心理护理，护理人员应在言行上体现对产妇的尊重，并在情感上支持与鼓励产妇。一方面，妊娠期妇女因为孕育生命的自豪感渴望获得他人的认同与关心，期待被重视，自尊心强烈，因此护理人员对待新产妇入院应热情接待，态度温和有礼，响应产妇需求迅速并富有耐心，特别是针对一些具有自我中心意识的产妇，应始终有礼有节，以得体的举止、熟练的技巧展现应有的自信。另一方面，面对疼痛症候群给孕产妇带来的一系列负面情绪，护理人员需积极了解孕产妇的心理活动，向产妇传授正确的医学知识，消除产妇因为经验与知识缺乏造成的心理恐惧与焦虑，通过情感抚慰获得孕产妇的信任，并配合心理暗示疗法，帮助孕产妇建立必胜的信念。
4.2 分娩期产妇的心理护理策略 针对分娩期产妇的心理护理，护理人员应有针对性的对产妇加以心理疏导与技巧性沟通。分娩期的产妇由于身体的强烈反应，极度欠缺安全感，精神高度紧张，心理恐慌最大化，情绪焦躁难耐，这时候护理人员应引导产妇调整呼吸，放松精神，正确运用腹压，通过具有正面鼓励能量的语言沟通减轻孕妇大脑皮层的疼痛信号，促使产妇注意力集中，调动产妇分娩的主观能力性。对于耐受性差的产妇，护理人员应多鼓励、多巡视、多安慰，要求产妇及时反应自己的不适，并将积极的信息反馈给产妇，必要时应采取肢体语言，比如轻轻触摸产妇腹部，稳定产妇情绪。
4.3 产褥期产妇的心理护理策略 针对产褥期产妇的心理护理，护理人员应提供科学的母婴保健指导与丰富的心理护理活动。产褥期的产妇经历了分娩，既表现出初为人母的高涨情绪，又表现出对照顾新生儿的无所适从，同时伴随着对身体生理性变化的不适应。因此，护理人员除了真诚的向产妇表达祝贺以外，还应提妇科学的母婴保健知识，比如产后锻炼技巧、健康自检方法、产后用药事项、产后美体方案、母乳喂养知识等等。另外，开展丰富的心理护理活动，比如组建心理护理小组，进行针对性的心理健康教育讲解，发放健康教育手册，播放相关录像，为孕产妇创造集体交流环境等等，都能更快的消除孕妇产后忧郁，特别是对于性格内向的产妇，推动她们的参与积极性能有效帮助她们开放心胸，尽快融入新生活。
参考文献
[1] 宋青，陈叔平，李艳.孕产期心理干预对分娩方式及结局的影响[J].中国妇幼保健，2009（24）.
[2] 程琳.心理护理在产科的必要性[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2009.
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第10篇【关键词】红糖水；产后尿潴留；产后出血；护理
Observation and nursing care of postpartum oral brown sugar water Li Yuan-jie
（Lianyungang NO.1 People’s Hospital， Lianyungang， Jiangsu，222002）
[Abstract] To explore the effect and nursing observation of after eutocia given brown sugar water for postpartum retention of urine， flooding. Methods eutocia maternal in our hospital randomly selected 200 patients as control group from January 2012 to June 2012， eutocia maternal randomly selected 200 patients as observation group from July 2012 to December 2012， The observation group were treated with brown sugar water ，To implement the humanities concern. Results The incidences of postpartum retention of urine and flooding is obviously lower in observation group than in the control group. The difference was statistically significant（P
[Key word] Brown sugar water； postpartum retention of urine； flooding； nursing
一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。它是产科常见并发症，多为初产妇，容易增加产后尿路感染的发生率，而且影响子宫收缩，导致阴道流血增多，造成产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。为了降低产后尿潴留发生率，减少产后出血， 我院产房助产士近一年多来给予产妇产后2小时内口服红糖水，提供优质服务，以达到预防产后尿潴留，减少产后出血发生率的目的，其效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2012年1月至2012年6月在我院分娩的顺产妇随机抽取200例作为对照组，将2012年7月至2012年12月分娩的顺产妇随机抽取200例作为观察组。抽取年龄在20～40岁的无严重妊娠合并症、糖尿病、肝炎等严重产科疾病的产妇。两组一般情况比较均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 （1）观察组：用温开水配制温度为39～41℃，浓度约20%的红糖水300ml，立即在产后在10min内饮用，如产后观察2小时内小便未解，可重复给予同等分量的红糖水300ml。（2）对照组：产后不服用红糖水。产妇可随意愿选择其他饮食。
1.3 观察指标 产后6h内顺利排尿者为有效，产后6h内不能自主排尿者为尿潴留。这里只研究由单纯的子宫收缩乏力引起的阴道流血量超过500ml者的产后出血。
2 结果
2.1 顺产妇口服红糖水对产后尿潴留的预防作用，见表1。观察组服用红糖水后，产后6h内顺利排尿者的比例为98%，出现尿潴留的比例为2%；对照组产后6h内顺利排尿者的比例为95%，出现尿潴留的比例为5%，两组相比较，差异有统计学意义（P
2.2 顺产妇口服红糖水对产后出血的预防作用，见表2。观察组服用红糖水后，在24h内发生产后出血者的比例为5%，未发生产后出血者的比例为95%；对照组在24h内发生产后出血者的比例为8%，未发生产后出血者的比例为92%，两组相比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，在分娩过程中，膀胱及尿道受到胎头长时间的压迫，容易引起充血、水肿、挫伤，导致膀胱肌失去收缩力，不能将膀胱内的尿液完全排出，引起尿潴留，继而引起膀胱炎。[ 1 ]孕妇产后失血多，体力和能量消耗大，容易发生产后晕厥。产后晕厥是指产妇在产后起床活动时产生面色苍白，大汗淋漓，两眼发黑的暂时意识障碍，时间一般很短，只持续1～2分钟，之后自然清醒，随之感到周身疲惫乏力。醒后多无后遗症，但跌倒时易发生骨折、颅脑损伤等意外，易引发护理纠纷事件。而安全是提高护理质量的前提，是护理工作的重要组成部分，护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标。[2]所以预防产妇产后尿潴留，降低产后出血的发生率，防止产妇晕厥，预见性护理至关重要。
我院从2012年7月起，产房实行人文化关怀，本着“以病人为中心”的服务宗旨，重点研究如何降低产后尿潴留和产后出血的发生率，为每位产妇提供一碗红糖水，帮助产妇早日康复。红糖水就是红糖用热水冲开的水。现有报导显示，它能促进血红细胞的分裂，使身体内血液的质量得到保证。一千克红糖含钙900毫克、铁100毫克，红糖还含有十分丰富的微量元素成分，其中有些微量元素具有强烈刺激机体造血的功能。
红糖水是产妇很需要的营养物质，在产后的10天内（特别是产后4h内）若喝一些红糖水，一般饮用红糖水5～10min后，血糖就会增加，血液循环加快，能补充能量、增加血容量，有利于产后体力的恢复，并且经过临床试验研究，红糖水对产后子宫的收缩、恢复、恶露的排出以及乳汁分泌等，也有明显的促进作用。[3]而且红糖水中葡萄糖浓度高，有利尿作用，使膀胱内尿液快速增加，提高了刺激膀胱神经的强度和时间变化率，易引起膀胱神经兴奋，加速尿液的排空，减少尿潴留，降低导尿的发生率，减少产妇痛苦和创伤的优点。[4]红糖水价格便宜，使用方便。相较于白糖和白开水，白糖为凉性食物，一般不利于产后食用，但如果在夏季分娩的产妇，或产褥的中晚期，可用白糖替代，尤其适用于一些伴有发热、汗多、手足心潮热，阴道流血淋漓不断，口渴咽干等症的产妇。[5]而白开水无利尿作用，只有补水功效。
我院产房红糖进行统一购买，统一配制，免费提供。红糖水在临床上应用效果非常好，受到产妇及家属的热烈欢迎。护理质量得到了提高，同时也提高了科室的社会效率。产后给予红糖水，能补充能量，利于体力恢复，可有效提高护理服务。需要注意的是红糖水必须用煮沸的开水冲服，而且还需注意饮用的最佳时机，一般在产后10天之内，因为红糖有活血化淤作用，长期食用会使血性恶露时间延长，甚至造成慢性失血性贫血等疾症。但是糖尿病、高糖高脂患者禁用。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：167.
[2]沈丽.口服红糖水预防产后晕厥和促进排尿效果观察[A].全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C]；2011年.
[3]王琳.保健养生食红糖（下）[J]. 开卷有益（求医问药）.2005（12）：28.
第11篇1. 一般资料。
结合医学心理学开课情况, 选择我院2015级临床医学系160名本科学生为研究对象, 将所有学生随机分为两组, 各80名。对照组男45名, 女35名;年龄21-25岁, 平均年龄 (23.570.89) 岁。观察组男43名, 女37名;年龄20-25岁, 平均年龄 (23.830.92) 岁。两组学生一般资料差异不显著 (P0.05) 。
2. 方法。
两组学生均由同一位授课教师, 学时数与开课学期均相同。对照实施传统教学法, 以教师讲授教学。观察组实施TBL教学法: (1) 确定学习团队。将80名学生以均衡团队成绩的方式平均分为8组, 每组10名, 并选择活跃性与责任心较强的一位学生为讨论组组长。 (2) 课前预习。授课教师在教学前一周将预习提纲和上课相关资料发放到每个团队, 由每位学生自行预习和储备相关知识。 (3) 课堂学习。正式上课后, 教师以个人阅读评价测试的方式考察每个学生的自学效果, 测试内容涉及到此节课学生所需掌握的知识点, 难度适中。考核结束后, 授课教师向团队提出病案综合性问题、拓展性问题, 由组间讨论后总结出小组成员均认可的答案, 并实施组与组之间讨论, 对有异议或不足之处予相互辩论的方式加深学生印象, 最终得出学生均认可的结论。最后授课教师对讨论结果进行评价, 进而使学生更全面、深层地理解与掌握教学内容。 (4) 课后总结。课后授课教师补充学习不足之处, 指出团队合作存在问题, 对每个学生的表现给予肯定。互评个人表现, 促进课堂和谐。
3. 观察指标。
从期末考试成绩、案例分析、论文写作三个方面 (各20分) 评估两组学生教学效果, 分数高低与教学效果呈正比。并以调查问卷的方式, 收集观察组学生对TBL教学法的评价。
4. 统计学方法。
采用SPSS19.0统计学软件, 计数资料以百分数和例数表示, 组间比较采用2检验;计量资料采用x-s表示, 组间比较采用t检验;以P0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1. 教学效果。
观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作与对照组相比均有明显提高, 差异显著 (P0.05) 。见表1。
2. TBL教学法评价。
观察组调查问卷80份, 回收率为100%, 均为有效问卷。结果显示, 大部分学生对TBL教学法持肯定意见。见表2。
三、讨论
医学心理学课程是每位学医者的必修课程, 但目前的教育模式存在一定的弊端, 教学效果较差。有学者认为, 以小组讨论的形式教学, 能有效提高学生自主学习能力, 进而促进学生知识掌握能力的提高。[7]
本研究分析TBL教学法在医学心理学教学中的应用价值, 结果显示, 观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作均明显高于对照组, 表明TBL教学法能有效提高学生的知识掌握程度。大部分学生对TBL教学法持肯定意见, 表明TBL教学法受学生欢迎度较高, 且能提高学生团队合作能力。主要是因为TBL教学法的授课教师在上课前仔细研究教学内容, 在课堂上以小组讨论的方式教学, 能有效提高每位学生的参与度。TBL教学法对授课教师的综合素质和业务水平均有较高的要求, 不仅要有丰富的临床经验和理论基础, 还对病理心理学、生理学、社会心理学等灵活运用, 从而能较好地为学生解答疑惑。TBL教学法能促进学生主动学习, 积极参与团队合作。TBL教学法中小组成员参与程度存在一定差异, 但最终成绩却基本相同, 这会使部分学生产生不公平感, 后期仍需改善。[8]
综上所述, TBL教学法能有效提高教学效果, 增强学生团队合作性与自主学习能力, 且学生的好评度较高, 在医学心理学教学中具有较高的推行性。
参考文献
[1]朱宏晋.护士在职培训中实施TBL教学法的设计与思考[J].中国医学伦理学, 2016, 29 (3) :541-543.
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[3]刘翠芳, 杨柳, 瞿远珍.TBL教学方法在急救护理技能教学中的实践[J].国际护理学杂志, 2016, 35 (1) :125-127.
[4]张清伟, 宋佳玉, 王锋, 等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学, 2016, 45 (8) :1133-1135.
[5]周敏, 周亮, 杜敏, 等.TBL教学法在外科学总论教学中的应用[J].安徽医药, 2016, 20 (4) :809-810.
[6]赵亚利, 郭爱民, 刘小平, 等.LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究[J].中国全科医学, 2016, 18 (4) :436-438.
第12篇文章来源
随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段。作者对本院2003年7月至2005年6月发生的8例护理差错、投诉案例进行总结,分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素,以提高教学质量,确保护理安全。
1临床资料
1.1一般资料
2003年7月至2005年6月带教护理实习生50名,发生护理差错、投诉各4例;具体原因见表1.2005年7月至2007年6月护理实习生60人,发生护理差错、投诉各1例,差错为护生发错药(未在带教老师监管下操作),投诉主要原因为护患沟通不完善引起误解。
1.2方法
(1)护生护理安全隐患原因:护生发生护理差错、投诉的原因。
从以上案例分析,导致护理安全隐患的因素主要有以下4个方面:
①法律意识淡薄、风险意识不足:护生擅自独立操作,未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%.其中发错口服药、接错液体、抽错血各1例。护生进入临床,对各种法律、法规了解不多、重视不够,部分护生有强烈的求知欲,带教老师忙于处理急诊病人,此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作,导致护理差错;在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解,带教老师在许多方面已经放手,护生有了较多的实践机会,由此放松了防范护理差错的警觉,也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。
②基本功不扎实、护理技术操作不熟练:护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%.其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例。护理实习生来自十几所不同的院校,学历层次不一,部分带教老师在因才施教方面做得不够,让操作生疏的护生单独操作,当操作不顺利时,病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象[1],因而产生不满情绪,进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教,想当然护生在某些专业知识方面已经掌握,从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。
③护理操作流程不严谨:护生因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%.如给新生儿洗澡时,不注意水温,造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生医学|教育网整理搜集。护生仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的,不注意经常检查室温和水温,忽略了“三查七对”这道程序,就易发生护理差错。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的,正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护生认识不足,嫌其繁琐而不严格遵守,易导致医疗差的发生。
④护患沟通欠缺:良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正,引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%.如一些癌症病人,家属要求对病情保密,但一些护生和病人交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致病人较大情绪波动;护生对病人提出的问题,随意说不知道,而未及时与带教老师沟通,帮助解决,引起病人和家属的不满,从而导致医疗纠纷。(2)防范措施:
①加强带教老师安全带教意识:在护生进入医院实习前,科教科召开带教骨干会议,明确带教老师职责及带教方法,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导,把好护理安全关。
②加强法制教育,提高自我保护意识:护生的法律意识淡薄,护理过程中缺乏自我保护意识[3]。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。
③严格执行规章制度和护理技术操作常规:护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,并规定每位带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。
④注重三基训练:基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲,通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教,不断完善护生的知识体系。
⑤加强护患沟通技巧培养:护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。
要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀,经常深入病房与病人及家属进行有效沟通,建立起良好的护患关系,如遇有病人拒绝护生操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。
⑥定期检查、严格管理:护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学过程中,对护生的护理安全教育要贯穿始终,带教老师要善于发现安全的隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生差错的原因,避免出现同样的问题。
2结果
2003年7月至2005年6月50名护理实习生发生护理差错、投诉各4例,发生率6%;实施防范措施后,2005年7月至2007年6月护理实习生60名,发生护理差错、投诉各1例,发生率2.9%.取得满意效果。
3讨论
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深 。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
【参考文献】
1刘振雄,黄裕新,闻勤生,等。临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范。西北医学教育,2005,13(1):28~29.
2骆秀玉,黄宏坤。加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷。右江民族医学院学报,2003,1:133~134.
3谢海娥。潜在护理纠纷的原因分析及对策。昆明医学院学报,2005,(1):145~146.
