8月28日，惠城开荒保洁13825404095市十六届人大常委会第十三次会议举行联组会议，针对市人大代表反映比较集中、人民群众比较关注的居家养老服务体系建设工作开展专题询问，市政府相关部门到会应询。这也是本届市人大常委会首次开展专题询问。
会上，13名市人大常委会组成人员、人大代表围绕落实养老服务政策、推进医养结合、加强养老服务设施规划建设管理、加大财政投入、推动养老产业发展、加强农村居家养老服务、探索长期照护保险制度及开展安宁疗护试点、加强养老服务人才培养、建设养老服务信息平台、完善法治保障等方面工作，提出具体和有针对性的问题。市发改委、教育局、民政局、财政局、人社局、自然资源局、城乡建设局、卫健委、应急局、消防救援支队、医保局等部门分别根据各自职能，进行了现场答复。
“这些问题，问到了社会关切之处，也问到了沈阳居家养老服务体系建设的关键之处，充分体现了常委会组成人员和人大代表为民履职、为民代言的责任感。”这是各相关部门负责人的普遍感受，而他们在回答问题时，也是直奔主题、实事求是，对每一个问题都给予了积极、诚恳、务实的解答和回应。“尤其是针对一些比较尖锐的问题，能够正视矛盾，将问题答实讲透，体现了政府部门积极回应人民期待、百姓呼声的为民情怀。”对此，常委会组成人员和人大代表也给予充分肯定，对本次专题询问取得的效果表示满意。
常委会组成人员还就沈阳市居家养老体系建设工作提出建议，希望市政府充分发挥引领作用，全面落实支持政策，加大财政投入力度，健全监管机制，引导社会力量参与，建立“政府引导、市场主导、产业事业融合、社会效益经济效益兼顾”的养老产业发展模式，推动养老产业健康蓬勃发展。同时，积极推进医养服务有机结合，实现医疗、护理、养老、康复等一体化服务。大力培养养老服务专业人才，努力打造高素质的专业服务队伍。加强法治保障，确保《沈阳市居家养老服务条例》得到有效落实，充分发挥立法作用。此外，要积极搭建“老有所为”的社会平台，让老年人有更多的获得感和幸福感。
一问落实养老服务政策
市人大社会建设委员会主任委员田家问：党中央、国务院高度重视养老事业发展，今年先后出台了积极应对人口老龄化中长期规划和《关于推进养老服务发展的意见》等政策文件。沈阳如何贯彻落实这些政策文件，制定了哪些配套政策来促进各项政策制度的有效衔接？
市民政局局长于久元答：沈阳市十分重视居家养老工作，认真落实国家、省相关政策，加强对养老服务工作的顶层设计，目前已全面启动了《沈阳市养老服务设施布局规划》《沈阳市养老产业规划》的编制工作，制定了推进养老服务发展的配套政策文件，出台了《养老服务机构安全管理规范》等9个团体标准，拟制定《沈阳市养老服务监管办法》，从政策层面扎实推进居家养老服务体系建设。
市人大代表姜萍问：沈阳市如何推动居家养老、物业、家政服务融合发展？
市民政局局长于久元答：在即将出台的《沈阳市居家养老服务条例实施细则》里，我们提出积极支持物业服务企业、家政服务企业成立居家养老服务机构，并将在用房保障、税费优惠、财政补贴上依据相关政策予以扶持，鼓励这些服务企业拓展老年供餐、定期巡访、生活照料、日常监护等为老服务业务。
二问医养结合
市人大教科文卫委副主任委员房东辉问：2016年沈阳市被确定为全国第一批医养结合试点城市。沈阳市医养结合工作应着重从哪些方面入手，才能更好地促进全市居家养老服务体系建设？
市卫健委主任苏立明答：去年年初起，沈阳市着力加强医养结合体系和能力建设，以失能、半失能，失智、半失智老人为重点开展医养结合服务。在现有市属医院医养结合体系建设基础上，推进分院区建设，提升二级医疗机构医养结合服务能力，在15家二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置医养结合床位1980张，满足不同层次老人需求。在居家老人医疗服务方面，沈阳市在197家医疗机构为居家慢性病老人开通就医绿色通道，在72家二级以上医院设立老年门诊或老年病房，并提供家庭医生签约服务。
三问养老服务设施规划建设
市人大环资委主任委员孙晓光问：沈阳市在养老服务设施规划及建设方面出台了哪些扶持政策和措施？目前，城乡居家养老服务网络规划布局情况如何？对于闲置房产改造的养老服务设施，如何在确保消防安全的前提下优化审批流程？
市自然资源局副局长赵明答：沈阳市制定出台了《沈阳市养老管理工作的实施意见》，其中规定，要优先保障符合条件的养老设施建设。《沈阳市居家养老服务条例》要求，新建居住区应当以每百户建筑面积不低于35平方米的标准，配建居家养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，目前正在按照此项标准进行规划审批。此外，政府相关部门正在督促编制《沈阳市养老服务设施规划》，建设以居家养老为基础、社区服务站为依托的综合养老体系，确保到2020年建成260个区域性居家养老服务中心，改造完成900个社区养老服务站，努力打造15分钟养老服务圈。
市应急局局长王晓刚、市城乡建设局副局长刘守宇答：今年7月1日前，对于利用企业、厂房、学校、住宅等改造建设养老场所的，只需要规划部门或属地政府出具具备作为养老场所使用的证明，消防部门即可予以审批。从今年7月1日起，消防设计检查和验收职责已移交至市城乡建设局，对于利用废弃厂房和锅炉房改造建设养老场所的，将严格进行消防审查。下一步，沈阳市将针对既有厂房、锅炉房改建养老场所制定“一事一议”的管理办法，进一步简化审批流程。
市人大代表闫俊华问：目前沈阳市居家养老服务中心、社区居家养老服务站的运行情况如何？有哪些为老服务项目？
市民政局局长于久元答：沈阳市从2008年起陆续开展老年人日间照料站、区域性居家养老服务中心等为老服务基础设施建设，经过多年建设和运营，服务辐射了周边社区老年人，得到广泛好评。下一步，将大力推进区域性居家养老服务中心建设，主要为老年人提供生活照料、助医、助餐、助浴、助洁、助行、关怀访视、生活陪伴、心理咨询和应急救援等服务。同时，将完善社区养老服务站功能，通过社会化运作方式，为老年人提供文化、体育、娱乐、休闲、养生、老年教育、心理慰藉等服务。
四问发展养老产业
市人大监察和司法委副主任委员田桂娟问：沈阳市在发展养老产业、扩大养老服务供给、支持社会资本进入养老领域等方面，采取了哪些具体措施？
市发改委主任王庆海答：近年来，沈阳市不断完善养老政策体系，并将把养老产业和养老服务作为重点规划内容纳入即将编制的“十四五”规划，着力办好涉老护理、医养结合、老年人健康管理、老年大学建设等民生实事。同时，还将把养老产业作为新兴产业，给予相应的政策扶持和要素补贴，鼓励养老机构社会化运营，积极引进和培育品牌化养老服务组织。
五问居家养老财政投入
市人大财经委主任委员李长斌问：做好居家养老服务工作离不开财政投入支持，2018年沈阳市在居家养老服务方面的财政投入情况如何？2019年财政预算如何安排？
市财政局局长卢俊答：市政府高度重视养老服务体系建设工作，不断丰富建设内容，完善支持政策，逐年加大财政资金的投入。2018年，沈阳市投入财政资金3.76亿元，用于养老服务体系建设，其中居家养老服务方面投入1.27亿元。2019年在预算中安排4.25亿元，其中居家养老服务方面投入1.71亿元，同比增加35%。随着《沈阳市居家养老服务条例》及相关配套政策的陆续出台，对家庭“四老”的改造、特殊老年人群居家养老免费服务、居家养老服务机构的优惠政策等财政资金保障，也将纳入财政预算予以重点保障。
六问农村居家养老服务
市人大农业与农村委员会主任委员郭向文问：沈阳市在推进农村居家养老服务方面有什么具体扶持政策？在农村开展了哪些居家养老服务？
市民政局副局长徐阳答：近年来，沈阳市逐步完善农村养老服务设施，建成农村中心敬老院37家，拥有床位8200张，对20家农村中心敬老院进行了维修改造，并依托村委会建设了216家农村互助幸福院，为农村老年人提供互助式日间照料服务。沈阳市连续14年提高农村低保和特困人员供养标准，并通过政府购买服务的形式为特困人员提供日常看护、生活照料、住院陪护等服务，1.1万农村特困老年人从中受益。今年，沈阳市在法库县、康平县各5个村启动农村居家养老服务试点工作，2800余名老年人受益于此。下一步，沈阳市将健全农村老年人关爱机制，建立农村老年人信息台账，建设为老服务队伍，完善农村空巢老人定期探访制度，重点解决困难家庭中失能失智老年人的照料护理问题，逐步探索符合沈阳实际的农村养老服务模式。
七问长期护理与安宁疗护
市人大常委会委员田志革问：我国从2016年开始长期护理保险制度试点，今年7月，国家出台相关工作规划，提出要适时在全国推行符合国情的长期护理制度。沈阳市在探索建立长期照顾保险制度方面做了哪些工作？下一步有什么打算？
市医保局局长杨顺昌答：2016年，全国15个城市试点开展长期护理保险，在保障范围、投资渠道、支付标准、服务能力等方面各有差异，目前暂未形成统一制度框架。沈阳市积极跟踪试点城市有关情况，同步实施相关政策，下一步将密切关注和了解试点城市情况，结合沈阳实际，广泛调研、分析和测算沈阳基本数据，确保一旦国家和省确定制度框架后，可以随时启动长期护理保险。
市人大社会建设委员会委员单兴万问：沈阳市已经被列为第二批安宁疗护的试点地区，沈阳市在这方面有哪些具体措施？
市卫健委主任苏立明答：目前，沈阳已有12家医院试点安宁疗护。下一步，沈阳市将加大试点医院的培训力度，建立技术指导中心，努力形成可复制、可推广的沈阳安宁疗护模式。
八问养老服务人才培养
市人大代表沈长征问：市政府在落实国家相关政策，鼓励职业院校和培训机构每年面向老年人及其亲属开设一定学时的老年人护理保健课程或开展专项技能培训的规定方面，采取了哪些措施，效果如何？
市教育局局长闫凤霞答：目前养老人才培养仍然是制约沈阳市养老产业发展的重要短板。教育系统将重点从加大投入力度、调整专业设置、推进校企合作、科学引领就业等几个方面逐步补齐短板。一是提高经费和资源的投入力度，近三年，沈阳市在加快老年大学建设、改造部分高职院校、购置实训设备、补贴养老服务专业学生学费等方面不断加大投入。二是提高培养层次，沈阳市已有12所大学、大专、中专院校参与养老服务人才培养，共设置了13个专业，现有在校学生11490人。三是提高生员质量，通过采取增加面向初、高中毕业生招生计划，制定减免学费等优惠措施，近年来养老服务专业生员质量明显提高。四是提高学科建设质量，在原有基础上增加了老年心理、营养健康等许多新的学科，以满足老年人的实际需求。五是提高了师资培训水平，针对150名骨干教师集中加大培训力度，使其成为学科建设带头人，引导高层次人才进入养老服务行业。
沈阳市目前有4所老年大学，每年培训约1万人次。同时，依托各区县（市）的社区学校、职业学校、街道教学点、社区教学班，形成针对老年人及其亲属的教育网络，年均培训逾10万人次。
九问养老服务信息平台建设
市人大社会建设委员会委员胡旻华问：沈阳市在养老服务信息化管理平台建设方面做了哪些工作？在此基础上如何建立健全养老服务行业的准入、退出和监管机制？是否考虑借鉴一些先进城市推出例如“建立志愿者时间银行”激励机制等工作经验？
市民政局局长于久元答：沈阳市已经启动养老服务信息化平台建设工作，目前已完成项目立项招标等前期工作，正组织人员开展平台开发，年底前有望完成培训和上线。沈阳市将放宽养老服务市场准入条件、降低准入门槛，全面取消养老机构设立许可，实行登记备案制，由各地区落实对养老服务机构实施监管的主体责任。今年年初，市民政局组织在全市30个社区开展为老服务志愿者试点，大力发展互助式养老模式，探索建立“养老服务时间银行”，推动志愿服务工作常态化，目前，30个试点社区登记为老服务志愿者近4000人，共开展为老服务活动1472次，服务老年人3万余人次。
十问贯彻实施《沈阳市居家养老服务条例》
市人大法制委员会主任委员李英民问：今年6月份，市人大常委会审议通过了《沈阳市居家养老服务条例》，《条例》中许多的条款需要及时制定配套措施。沈阳市如何保证《条例》贯彻实施？
市民政局局长于久元答：虽然《条例》目前尚未正式施行，但市民政局已着手推动《条例》的贯彻落实，并加快研究制定与《条例》衔接配套的各项政策，如《沈阳市政府购买居家养老服务操作细则》等。针对《条例》规定的“免费为困难老年人和高龄群体提供居家养老服务”等条款，沈阳市计划明年在100个社区开展试点，在受惠人群、服务项目、补助标准、服务队伍等方面探索可复制、可推广的经验，成熟后在全市推广。同时，全面放开并大力培育养老服务市场，积极鼓励引导社会力量进入沈阳市养老服务领域，进一步完善扶持政策，推进养老服务队伍专业化建设，提升志愿者服务意识和服务水平，满足老年人的多元化养老服务需求。
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