听力障碍老人的居家护理
2018-03-28 07:55
冯瑞娟，惠州保洁13825404095李冉冉，解放军306医院，干部病房
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
听力障碍在老年人中普遍存在，而其受重视的程度却远远不够，严重影响了他们的生活质量和身心健康。根据第2次全国残疾人抽样调查数据显示，我国老年听力残疾现残率达到11.04％，其中老年性耳聋占66.87％。
迄今为止，尚无有效的药物治疗老年性耳聋。临床改善老年性聋患者最为经济有效的方式是佩戴助听器；助听器可最大限度地利用残余听力，使患者保留交流功能，是目前大部分老年性聋患者的首要选择。
老 年听力障碍患者日常生活中主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈时能听到声音但听不清讲话内容，给正常语言交流带来障碍，造成与其沟通失败、误 解、答非所问等。严重的情况下给患者带来生理和情绪上的一系列困扰，产生孤独、沮丧、焦虑、抑郁等异常的心理行为，严重影响老年人的生活质量。
老年听力障碍患者的居家护理
1、 建立健康的生活方式：清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入，尤其要注意减少动物性脂肪的摄入。多吃新鲜蔬果，以保证维生素C的摄入。一些中药和食物，例如葛 根、黄精、核桃仁、山药、芝麻、黑豆等，对于延缓耳聋的发生也有一定的作用。坚持体育锻炼。运动能促进全身血液循环，使内耳的血液供应得到改善。锻炼项目 可以根据自己的身体状况和条件来选择，例如散步、慢跑、打太极拳。避免过度劳累和紧张情绪，戒烟。
2、 创造有助于交流的环境和方式：给电话听筒增加增音装置，帮助其把需要解释和说明的事记录下来，使因听力下降引起的交流障碍影响减至最小。与老年人最亲密者 多与老年人交谈，让老年人的情绪得到宣泄。交谈应在安静的环境中进行，交谈前先正面进入老年人的视线，轻拍老年人引起注意。对老年人说话要清楚且慢，不高 声喊叫，使用短句表达意思。
3、定期做听力检查和对应治疗：目前尚无有效的手段治愈老年性耳聋。只能通过各种方法减缓老年性耳聋的进展。应 用扩张血管、改善微循环、调节营养神经的药物。老年人一旦发觉耳鸣或听力下降，就要到专门的耳鼻喉科门诊进行听力的检查，尽早发现和治疗。因为听力范围很 广，而高频的听力下降，老年人自己不一定能感觉到。
4、积极治疗相关慢性疾病：早期、积极治疗慢性疾病如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病，减缓对血管的损伤。
5、避免服用具有耳毒性的药物：在必须使用时要严格按照医嘱，尽量使用耳毒性低的药物。必须使用时，用药剂量不可大，时间不可长，并加强药物的副反应。
6、避免噪声刺激：日常生活和外出时应注意加强个人防护，尽量避开噪声大的环境或场所，避免长期的噪声刺激。
7、进行康复锻炼：耳保健操可以改善轻中度听力下降老年人部分听力功能、语言交流能力及主观测量的听力下降程度，可作为防治或延缓老年人听力下降的日常康复护理措施。具体做法如下：
第1节：搓手心，捂耳廓，即将手掌摩擦生热，随即将两掌按于两侧耳廓，使两耳听不到外界声音而嗡嗡作响为止。
第2节：按压-放松-按压-松开耳廓，即双手掌心面对耳廓，向内耳方向轻轻按下，然后轻轻松手，反复进行。
第3节：揉搓耳廓，先顺时针揉搓，再逆时针揉搓，即左右两手拇指相继放在耳廓背面，食指放在耳廓前面的耳甲艇部分，先从上往下揉搓，在从下往上揉搓。揉搓时用拇指指腹着力按揉，用拇指按揉时，则食指以螺纹面置于与拇指用力的相对部位。
第4节：提拉耳垂，即用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自内向外提拉。牵拉的力量以不感到疼痛为宜。
第5节：按压耳屏，即以两食指不断挤压、放松耳屏，左右耳屏同时进行。
第6节：鸣天鼓，即两手掩耳．两食指压中指，然后食指用力下滑敲击枕部及乳突部，略有敲击弹性，弹毕，做深呼吸5次。
第7节：轻拍耳廓，用拇指之外的4个手指拍打耳廓，以2次／s的节律进行拍打，力量要轻。
每节做20下，每天2次，每次3个循环，每个循环大约8min，共实施18周。以耳朵有放松、温热等舒服的感觉为佳。
8、 选择佩戴助听器的指导：当老年人耳聋经听力测试语频损失双侧均在35~80 db时，可佩戴适当型号的助听器，使老年人能正常的参与社会生活。经专业人员测试后，根据老年人的要求和经济情况，选择助听器。盒式助听器操作方便，开关 和音量调节灵活，电池耐用，使用经济，但外露明显，会给佩戴者带来压力，且识别率较低。适合于高龄、居家使用为主，且经济承受能力较低的老年人；眼镜式助 听器外观易被接受，没有低频干扰的问题，但价格贵，易损坏，鼻梁、耳廓受压明显，不宜长期使用，耳背式助听器没有上述两款的缺点，又具备上述助听器的优良 性能，价格适中，但也有影响外耳道固有共振频率的缺点；耳内式助听器更加隐蔽，并保留了人耳的一些固有功能。尤其是最新的动态语言编码助听器对以下高频型 耳聋为主的老年用残存听力最大限度听清和理解语言信息，带来了较为理想的听觉效果，但费用较为昂贵。从听力康复的原则上要求，双侧助听可发挥双耳定向作 用。若经济承受能力有限，则单侧佩戴。如果是轻、中度听力损失-纯音听阀均值（PTA）小于或等于70db最好在较差耳选配助听器，若是中重度听力损失 （PTA价值小于或等于90db）选择稍好的一侧进行选配。返回搜狐，查看更多
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