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退出妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理继续妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理主持人：成新莲护士长、王云芳护士长汇报病例提出护理问题提出护理措施总结护理要点嘉宾总结主持总结退出妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
主持发言各位老师，各位领导和同仁，下午好！我们今天在产科病区进行外科系统护理会诊。会诊对象是一妊娠合并再障的孕妇，此类患者在我们产科遇到的不是太多，希望各位专家、同仁给予积极的指导和帮助，以为该孕妇及新生儿提供有效的护理措施，同时为以后护理此类患者积累有效的经验。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
主持发言首先感谢各位领导、专家、同仁的光临，我们科最近收治了一例妊娠合并再障的孕妇，患者辅助检查结果显示血常规、尤其是血小板、白细胞、血红蛋白等严重偏离正常值，鉴于我们在此类患者的护理方面经验比较欠缺，今天有幸邀请到各位专家给予我们支持、指导和帮助。下面主要由责任护士李新静汇报病例、燕岩岩汇报护理问题和护理措施。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
汇报病例入院时情况既往史主要辅助检查入院后主要治疗和护理措施目前状况返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
入院时情况患者，孙荣霞，女，25岁，住院号408973。因停经37（+3）周，诊断为再生障碍性贫血（简称为再障，下同）3月余，无腹痛，无阴道流血于11月13日11:24am步行入院，首次血压136/75mmHg。面色苍白，产科检查：骨盆正常，胎心140次/分，LOA位，宫口未开，胎膜未破，水肿Ⅰ度。入院诊断：再生障碍性贫血、37（+3）周妊娠。目前诊断：再障、剖宫产术后。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
既往史患者9个月前出现阴道流血增多，持续20余天，院外服用中、西药治疗（药名不详），后逐渐出现头晕、乏力，活动后加剧，未系统诊治。5月前血常规检查示贫血，近血小板减少。3个月出现牙龈渗血，在我院血液内科病房经骨穿诊断为“再障”，给予输血、对症支持，先后5次在我院血液内科住院治疗，出院后至今仍有牙龈渗血。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
主要辅助检查血常规检查B超检查肝功能检查凝血功能检查：各指标未见明显异常返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
血常规检查返回日期白细胞（x109）红细胞（x1012）血小板（x109）血红蛋白（g/L）11.93.791.6666411.133.181.6665411.13.9pm2.92162.422.641027811.174.553.086597妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
肝功能检查白蛋白：33.6g/L，A/G1.1余指标检查结果无明显异常。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
B超检查胎位LOA，双顶经8.7cm，股骨长6.5cm，胎心搏动好，胎动好。羊水量正常。颈部探及U形脐带压迹CDFI：脐动脉S/D2.5返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
入院后主要治疗经过入院后进一步完善辅助检查，给予产科常规（左侧卧位，吸氧，自计胎动，多普勒听诊等）、改善贫血等对症治疗，给予浓红、血小板静滴等支持治疗，并给予葡萄糖酸钙静推，请血液内科协助诊治，并择期终止妊娠。于11.16，静滴血小板3U后，2pm在全麻下行子宫下段剖宫产术，于2：54pm剖出一成熟女婴，1分钟Apgar评分10分，体重2600g，术中出血约200ml，于3：30pm返回病房，术后首次血压120/66mmHg。术后给予抗生素、缩宫素静滴，二级护理，已指导其进流质饮食。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
目前状况现患者术后第二天，生命体征平稳，宫底平脐，血性恶露不多，双乳少量泌乳。肠功能已恢复，已排气，进半流质饮食。尿管已拔，小便正常，自主下床活动后未诉明显不适。仍有间断牙龈渗血。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
提出护理问题入院时目前返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
入院时护理问题1.潜在并发症（脑出血）：与血小板降低有关。2.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫血、血小板减少，导致机体抵抗力降低有关。3.舒适的改变：与贫血及妊娠导致行动不变有关。4.有胎儿受伤的危险（胎儿宫内窘迫、死胎）：与贫血、血压升高导致胎儿血氧含量降低有关。5.知识缺乏：缺乏疾病知识和自身康复知识。6.有循环血容量不足的危险：与血小板减少、凝血机制差，高血压、贫血导致血管脆性差有关。返回妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理
目前主要护理问题1.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫血、血小板减少，导致机体抵抗力降低有关。2.有出血的危险（颅内出血）：血小板数量减少且功能差。3.舒适的改变：与手术损伤有关。4.有皮肤完整性受损的危险
